一个人想检查全身是否有肿瘤，应该做哪种检查最好？CT可以吗？

Answer 1

目前多数肿瘤的确诊都只能通过病理诊断来确定，而通常所说“检查”是否有癌，只得是体检性质的筛查。应选择适合自己的需要和经济能力的筛查手段，逐级筛查，以减少开支和对身体的伤害。

建议首先使用肿瘤标记物进行广谱筛查。肿瘤标记物是一种与肿瘤相关的物质，其浓度、活性等可测量指标的升高被证实与肿瘤的活动有关，因此通过相关检测，可以判定是否有可能存在恶性肿瘤。使用肿瘤标记物的优点有：

1.成本低廉：相对其他手段（影像学方法、病理学方法），肿瘤标记物检测所需费用低；

2.检测敏感：特定的敏感型肿瘤标记物，如芳香基硫酸酯酶（ARS），对多种肿瘤的发生敏感度高，可以在肿瘤刚刚开始发生的时候有所反应，而众所周知，治疗癌症的关键是早发现、早治疗，时间就是生命；

3.能更经济地安排支出：首先使用标记物筛查，如果没有问题，无需进行后续筛查，节省了费用；而如果出现异常，再进入后续筛查步骤不迟。

目前市场上常用的肿瘤标记物筛查产品有2种：一是单一肿瘤标记物，如CEA、AFP、ARS和CA系列标记物（如CA15-3），其中AFP（甲胎蛋白，用于筛查肝癌）、CA15-3（筛查乳腺癌）等是针对特定癌症的标记物，而ARS（芳香基硫酸酯酶）、CEA（癌胚抗原）是广谱性肿瘤标记物，能用于筛查多种肿瘤。第二种是肿瘤标记物组合，如C12、TSGF等，也可一次筛查多种肿瘤，但其检测的效果还有待进一步验证。因此，建议根据医生的指导，选择合适的肿瘤标记物组合，进行初级筛查。

如果初级筛查提示异常，可根据医生的指导做后续重点检查，比如胸透、CT等影像学手段，更为昂贵和先进的PET-CT，以及针对特定癌症的筛查（例如针对女性宫颈癌，有宫颈涂片），影像学诊断一般会在肿瘤已经出现一定大小的实体瘤时能够发现。癌症的最终确诊多数只能通过病理学诊断来完成。

Answer 2

想查全身是否有肿瘤，最好的检查方法是PET-CT检查，请参考http://www.pet-ct.cn/pet-ct/