对于成年人的腰椎间盘突出症,通过对症治疗可以缓解和改善症状,但破裂的纤维环不能被修复,所以完全恢复正常是不可能的。在诊断和治疗椎间盘突出症时,应首先进行对症治疗。对于比较严重的神经压迫、马尾神经压迫或肌肉萎缩,严重影响日常生活和工作的,一般以手术治疗为主,而对于没有不可逆损伤的神经压迫,可以先以保守治疗为主。
无论是保守治疗还是手术治疗,临床上都可以做到治愈,但如果说 "治愈 "是不太可能的,因为椎间盘突出症是包裹着椎间盘环的已经破裂,没有技术可以修复纤维环,所以即使治疗后没有明显症状,但如果关节应力积累,还是容易造成症状反复。所以更要稳定地通过保持关节功能锻炼来防止复发,因为脊柱的平衡是一个微观结构,任何变化都会引起椎间盘压力的变形,通过功能锻炼一方面恢复正常的生理曲度,一方面增强肌肉力量代偿关节的压力,保持脊柱的一种相对平衡状态。如果不坚持锻炼,提高脊柱的稳定性,很容易复发。
腰椎管狭窄症是由各种因素引起的椎管和神经根管径狭窄,造成脊髓或神经根受压,引起神经传导阻滞,出现一系列症状,而临床上引起椎管狭窄症的原因较多,如有先天性骨质增生或椎管发育不良。骨质增生引起的骨性狭窄,腰椎间盘突出症椎体滑脱韧带钙化引起的继发性椎管狭窄,肿瘤囊肿也可引起,因此需要进行CT检查和磁共振检查,以区别诊断。
年轻的颈椎管狭窄患者,一般多是椎间盘突出进入椎管,继发椎管狭窄所致,并非骨性狭窄,所以主要问题还是椎间盘突出,神经根受压,会引起下肢疼痛和跛行的表现,目前是需要保守治疗还是手术,还是要观察是否有手术指征。比如是否有下肢肌肉萎缩,排便异常,如果有这种情况,需要考虑手术比较安全,如果没有这种手术指征,可以尝试保守治疗来缓解症状,比如手法针灸牵引红外线都可以正常处理,通过治疗关节应力,促进髓核回缩,改善神经压迫。但老年患者多有骨性椎管狭窄,对于常规的保守治疗基本上意义不大。如果神经压迫明显,应考虑手术。
椎间盘突出伴椎管狭窄怎么办
椎间盘突出伴随椎管狭窄,主要还是应用保守治疗的方案,效果不佳可以选择手术来治疗。椎管狭窄伴有间盘突出,多半是退行性的疾病,多发生于中老年患者。在早期的时候症状并不明显,可以应用消炎镇痛的药物,同时注意卧床休息,保守治疗即可。当症状逐渐加重,出现腿痛、行走路线变短或者影响生活,可以选择适当...
腰椎间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法
腰椎间盘突出椎管狭窄必然会对神经形成压迫,它的治疗一般来说是选择手术治疗。如果狭窄仅仅表现为软组织的一些狭窄,黄韧带肥厚、椎间盘的突出,这种情况我们采取一些微创的方法,像椎间盘镜、椎间孔镜就能达到一个好的治疗。如果椎管狭窄同时伴有骨化的一些表现,像骨赘增生非常厉害,椎间盘纤维环也骨化...
颈椎间盘突出导致椎管狭窄怎么治疗好
如果上述病变特别严重,椎管直径已经很小,里面的脊髓受到压迫非常明显,甚至出现四肢无力的症状,只能通过手术治疗。只有将椎管的体积扩大,神经压迫因素才能解除,上述症状才能得到缓解。而手术类型可以分为颈椎前路以及颈椎后路的手术,比如上钢板植骨内固定,但是具体选择哪一种,还需根据椎管狭窄的同时,是...
腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病,但治疗方法大体类似,包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法如下:1、卧床休息:如果出现椎间盘突出,椎管狭窄后通过卧硬板床可以良好休息,早期可以缓解疼痛、双下肢无力等;2、药物治疗:可以通过口服止痛药物、神经营养药物、脱水药物,缓解神经根受压、椎管受压...
腰间盘突出伴椎管狭窄怎么治疗好
腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗主要是根据患者症状决定,若患者症状较轻,可采取保守治疗,主要包括理疗、按摩以及神经营养药物等治疗。若患者症状较重,出现间歇性跛行、腰椎后伸受限,通常建议行手术治疗。手术治疗手段较多,可采取微创治疗以及开放手术治疗。腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗,首先可...
椎间盘突出椎管狭窄怎么办
如果椎间盘突出的程度相对较轻,导致的椎管狭窄也会相对较轻,此时可以选择严格的保守治疗,绝大多数患者都可以得到相应的缓解,一部分相对效果较差,相对效果较差的这部分就需要做手术治疗,而效果相对良好的可以继续保守治疗。保守治疗的主要内容是在急性期的时候,尽量避免椎间盘突出的部位的运动,最好是...
椎间盘突出合并椎管狭窄怎么治疗
出现椎间盘突出合并有椎管狭窄,首先避免腰部的剧烈活动,避免长时间的弯腰劳作、弯腰搬重物,可以使用腰围进行辅助治疗。如果疼痛的比较严重,卧床休息,给予局部的理疗或者抗炎镇痛的药物缓解疼痛症状。如果短期之内没有任何的改善,一定要及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确疾病的严重程度,进而...
腰间盘突出腰椎管狭窄怎么治疗好
出现了腰椎间盘突出、椎管狭窄,如果症状不是非常重,没有引起严重的肢体麻木、疼痛,或者无力的症状,可以选择严格规范的保守治疗。嘱咐患者改变不良的生活和工作的姿势,避免长时间的弯腰,避免长时间的一个姿势进行劳作,避免弯腰搬重物,注意腰部的保暖,避免着凉,可以给予外用消炎镇痛的膏药,减轻疼痛的...
腰椎间盘突出和椎管狭窄怎么治疗
病人患有腰椎间盘突出症和椎管狭窄症,发生部位都是在腰椎部位,但是具体病因、病理不一样,治疗方法也不一样。腰间盘突出症可以采保守治疗,减少腰部负重活动并睡硬板床。另外也可以采用腰椎部位的牵引、固定,或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸,口服活血类的药物。如果症状不缓解也可以考虑采取手术治...
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么治疗
2、开放手术:对于巨大的椎间盘突出,可以进行开放手术。所谓的开放手术,即将所有的椎间盘全部摘除,在其内部放置垫片,外部用钉固定,以起到稳定的作用。目前,对于年轻患者可以给予椎间孔镜治疗,其损伤小,恢复快,但是椎间孔镜治疗的问题是容易复发,所以后续康复非常重要;而开放手术的损伤相对较大,...