脚扭伤一年多，好不了了吗？好烦恼～（内详）

Question

我是在去年6月初打篮球的时候扭伤了左脚脚踝，扭的特厉害，当时就肿了，但是我的处理方法很不得当，我用热水泡了的。第二天整个脚肿的厉害，完全不能行走，脚两侧有大量淤血。去拍片结果没有骨折，医生就说最好打石膏，没说关于韧带/肌腱撕裂或拉伤什么的，但我感觉肯定撕裂了。当时是夏天，再加上医生说“怕万一，最好”打石膏，我就没有打了，一直都没做什么固定，只是平时注意着。也就卧床休息，但稍微有些好转后用脚垫着行走了的，可能影响了恢复。都说伤经动骨一百天，但我一百天后，行走的还很勉强，跑步是不可能的。过了300多天才恢复成现在这样，可以正常行走，但脚不能向以前那么蹲下去了，只能蹲有限的那么多，跳的时候左脚也疼的厉害。现在最大的麻烦就是不能完全蹲下去，忍着疼也只能蹲一点，蹲的时候感觉脚踝前面顶着，后面扯着，就是蹲不下去。我现在每天都强行的试图往下蹲，希望能把筋拉开一点，这样行吗？这样有好处或是坏处吗？
我肯定是软组织的问题了，请问是什么软组织的问题啊？是不是肌腱粘连或者韧带撕裂没长好什么的啊？还需要做一些比如核磁共振的检查吗？脚蹲不下去是什么原因啊？我的脚是不是就只能恢复成这样了啊？已经一年多了，还有办法让脚康复吗？
我现在做一般的小运动还是比较自如的，除了大跳以外，小跳还是可以的。我这两个月基本上每个星期都会打一两次强度不大的篮球。请问这会对恢复造成影响吗。我能继续这样日常的运动吗？

Answer 1

踝关节扭伤的康复治疗

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。

二、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。

三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。

四、检查方法：

(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。

(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

五、在踝关节复健治疗方面：

美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表（如下图示），兹说明如下：

＆踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：

第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止

第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。

第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。

第四阶段：从肿胀完全消失至75％得踝关节各方向活动度都不痛为止。

第五阶段：从75％得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75％的肌力为止。

第六阶段：从恢复75％的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。

第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100％的肌力为止。

＆复健治疗的方法：

冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒著时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。
压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。
拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不著地，或在不痛的范围内略著地支撑体重。但不可以脚趾先著地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先著地，然后才整个脚掌著地。
水疗：
使用「冷热交替式水疗」，其方法如下：

先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。
立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。
再回到热水中活动（如1所述）。
如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。
完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。
以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2
-3次后，约1-2周可完全消肿。
原则有三：

(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。

(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。

(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。

活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以
当作在练习 ABCD 等字母的活动。
保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
对抗施力：用自己的手施力於脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等於是一种肌力训练。
等速性肌力运动：利用特殊的「等速运动」训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先著地。
跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。
绕圈跑：（转弯45度）以20公尺的距离当作是一个「8」字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。
绕圈跑：（转弯90度）以10公尺的距离当作是一个「8」字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。
特殊技巧的训练。

Answer 2

可能是弥漫性滑膜增厚滑膜炎
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。 局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。
另推荐外用膏药“千山活血膏”它能通过改善微循环、调节植物神经和多种体液因子，来增进关节及周围组织的血液循环，减少炎性渗出，促进关节液吸收，使致痛物质堆积减少，从而解除关节的疼痛症状，促进功能恢复。 因为操作简单，相关费用较低，是广大患者比较愿意采纳的治疗方案。

Answer 3

后来你的想法是对的,的确会是那样.

因为没伤到骨头

所以你应该尽量"压"

使其恢复到原来的样子.结果是肯定可以的.

但,你一定要避免再次损伤.所以,篮球这种安全性不强的东东就不要耍了.

因为谁也说不清会有什么事发生.