求消化内科的医生帮我看看这个胃镜检查报告

Question

诊断描述：
食管：正常。
***门：未见异常。
胃底：潴留液呈黄色，中量。
胃体：粘膜色泽呈桔红色，表面光滑，未见溃烂及肿物。
胃角：弧圆规则，光滑。
胃窦：粘膜红白相间，以红相为主，蠕动正常。胃窦近幽门部小弯侧粘膜广泛片状糜烂。
幽门：呈圆形，开闭可。
十二指肠：球部大弯侧小弯侧各见一深凹溃疡灶，0.8*1.5--0.6*0.8范围。覆黄苔，边缘充血水肿。降部未见异常。
胃镜诊断：1、十二指肠球部多发性溃疡（A2）
2、慢性浅表性胃窦炎
活检部位：胃窦
病理诊断：胃窦粘膜：慢性轻度萎缩性胃炎
本人女，6岁时有突发十二指肠穿孔，手术之，康复。
现在20岁，大概一年多前开始，容易肚子饿，并且饿了，会痛。
请名医帮我看看，我想知道，这个病算大病还是小病？容易复发吗？要不要经常胃镜检查？就是，一般看这个病的人年纪都40多左右，我这么小就有这个病是不是说明我的胃比较老化？还是怎么样？以后吃药，康复了药怎样预防。复发率多大，一般时间会多久。如果，这次没检查，往下发展会变成什么？这个病是怎么引发的？
HP-
还有就是萎缩性胃炎和十二指肠溃疡之间有什么关系？是十二指肠引发的吗？还是什么
HP-的意思难道不是说明没有幽门螺旋杆菌吗?

Answer 1

你这个胃镜结果,和我多年前做的是一样的!是轻微的糜烂和十二直肠溃疡,加慢性胃炎!我肠胃炎已经好多年了,也是近年才开始稳定和好转的!你这个不严重不必过份在意!除了平时注意下清淡饮食和少烟酒,少吃冷冻食品外!在观察和注意下自己的大便颜色之类病变!有条件保持适当运动加强自身体质,充足的睡眠非常重要!你现在属于轻度的不严重,胃镜结果显示,慢性胃炎和浅表性胃炎其实大部分人做胃镜都会的!病情不是十分严重的不建议乱用抗生素药物,建议从生活中调理和治疗,保持心情舒畅慢慢就会缓解!这个胃病吃中药和西药效果都不明显,过程中即使有缓解,停药后又开始反复症状的!建议先吃点陈香露白露片,上海信谊万象药业的效果非常不错!中药成份为主+点西药配制的!副作用小!其他药物暂时不建议使用,等待观察和缓解!我现在的胃都没什么大问题了,也就是结肠炎的问题烦躁些!祝你早日康复!需要进一步交流可以百度HI探讨!

Answer 2

你的胃镜报报告说的很清楚：十二指肠多发性溃疡并轻度慢性浅表性胃炎。主要问题是多发性溃疡，慢性胃炎问题，也不是一时能治好的。而且有个溃疡灶很大了，这个必须及时控制了，不然形成穿孔可麻烦了，推荐药物酸抑制药雷尼替丁＋胃粘膜保药枸橼酸铋钾，不过具体最好听你主治医生的意见。此外还的注意休息避免精神紧张，饮食应软少刺激，并且在溃疡未康复期提倡少食多餐。
HP是胃溃疡发生的重要因素，但是十二指肠有胆酸，很难有HP存活，所以一般检测是阴性。结合你胃无溃疡，考虑非幽门杆菌性溃疡，可能是遗传基因问题所致神经内分泌问题所致。

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