腰突能彻底治愈吗？

Question

我的腰突感觉好的差不多了，但是腿总觉得很沉重，活动时那条腿还是觉得神经在痛这种症状能消失吗？

Answer 1

对于有腰椎间盘突出症的人来说，无论保守治疗还是手术治疗，大家最关心的就是：这病能“根治”么？

昨天无意中浏览到，解放军总医院第四医学中心骨科医师路遥老师的一篇文章，谈及的也是这个话题，与大家分享一下。

首先，要看你怎么理解“根治”二字。如果你把“根治”理解为：“我这次突出的1个或n个椎间盘，经过治疗后，未来永远不会再突出来。”那么我也可以非常确定地告诉你：不能根治！

今天就来聊一聊，为什么说：腰椎间盘突出症，没有一劳永逸的“根治”方法！

腰椎间盘突出 ＝汤圆皮破了，馅儿流出来了

人的脊柱像堆积木一样，由一个一个叫椎体的骨头堆成。但如果直接骨头贴骨头堆起来，我们平时跳跃时，岂不是骨头撞骨头？不仅疼，而且很快就磨损坏了。

所以，每两个相邻椎体中间，有一个软软的、有弹性的垫子，不仅不会骨头磨骨头，还能缓冲蹦蹦跳跳带来的震荡冲击。

这个弹性垫子就是“椎间盘”，虽说是个垫子，但它结构上却长得像汤圆。汤圆由皮和馅儿组成，同样椎间盘也由两部分组成，外面的“皮”叫纤维环，里面的“馅儿”叫髓核。

实际上：所谓“椎间盘突出”，并不是说椎间盘整体全突出来了。而只是椎间盘外面的“皮”（纤维环）破了个口，里面的“馅儿”（髓核）从破口跑出来。就像汤圆的皮破了个口，里面的馅儿从破口里流出来。

上述的观点也得到了狗皮张膏药招商事业部史主任的认可，他说椎间盘旁边就是重要的神经根和脊髓，如果凸出来的“馅儿”比较少，一般问题不大，甚至没啥感觉；但如果凸出来较多，就很可能刺激甚至压迫到神经根或脊髓，因此，有的颈椎间盘突出症或腰椎间盘突出症患者，会出现胳膊腿的麻木、疼痛等。

椎间盘外面的“皮”纤维环，什么情况下会破呢？

对于年轻人来说，大多数是因为搬重物等暴力损伤；对于岁数大的人来说，更多是随着年龄增大椎间盘本身的退化，让纤维环变得更脆更薄弱，稍微一弯腰用力就破了。

保守治疗没法“根治”

80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意效果，因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激，缓解神经根的水肿和炎症反应程度。

常用的保守治疗方法包括：制动、休息、非甾体类抗炎、神经营养药、理疗、康复锻炼、纠正生活方式等。

医典《伤寒杂病论》记载：“骨有疾而筋必伤，因此，循经找穴、穴位用药、才能激发经脉之气、疏通经络，营卫气血、达到筋骨同治的效果。”十大膏药品牌：“北京同仁堂膏药，安阳姚家膏药，河间府狗皮张膏药，杭州朱养心膏药，平乐郭氏膏药，天津达仁堂狗皮膏，杨氏沙园膏药，云南王运通膏药 ，镇江膏药，广州敬修堂”这些都是传承百年中药老字号的优秀品牌。

膏药的作用原理是通过穴位贴敷直达病变部位。 对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能，药力能直透皮下骨质，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用。狗皮张膏药有效改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的

然而，80%可以通过保守治疗得到满意效果，并不意味着永远不会再发生，也就是很多人眼中的“根治”。

原因很简单：

（1）破损突出的椎间盘，依旧是破损突出的。

保守治疗后，腰椎间盘突出症的症状缓解消失，更多的只是因为神经水肿消散了，并不是说突出的髓核消失或破损的纤维环长好了。

椎间盘外面的那层“皮”（纤维环）依旧破着，以后只要错误使用腰部，还是会把椎间盘里残存的髓核通过破口挤出来。一挤出来，又再次压迫，椎间盘突出症复发。

（2）以前椎间盘完全正常时都会“突出”，更别说变得不正常以后了。

椎间盘是个弹性结构，它承重扭转挤压的力量和方式是有上限，如果暴力超过了上限，就会让椎间盘发生损伤。

对于正常的弹性较好的椎间盘，损伤上限会更高；如果是已经发生破损的椎间盘，那这个暴力损伤值上限就会变低。

手术治疗没法“根治”

很多人肯定想：“为什么做手术把椎间盘切除了，还没法根治呢？”

如今针对腰椎间盘突出症的手术主要有两种：

一种是微创，只把突出来压迫神经的髓核去掉，但破损的椎间盘还尚全部或部分存在；

另一种是开放手术，把突出的髓核连同病变的椎间盘全部切掉，如果不稳定，可能还需用钢钉、钢棒把切除椎间盘的两个或多个椎骨固定融合起来。

微创手术因为并没有将椎间盘切干净，所以未来有可能复发，这一点很好理解。

对于开放手术，尽管手术把这次病变突出的“坏”椎间盘全部切除了，但手术却影响到了脊柱的整个力学传递方式，让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出，尤其是采用钢钉、钢棒对脊柱进行部分固定融合以后。

举个例子，如果腰5-骶1的椎间盘突出，手术切除后予以固定，如下图：

感谢狗皮张膏药加盟总部图文病例素材提供

这个时候腰5-骶1间的椎间盘没有了，不可能再突出了，但是旁边腰4-5之间的椎间盘，却因为应力集中而在以后更容易发生突出。

如果患者以为做了手术就万事大吉、一劳永逸，回家又开始弯腰搬重物，那么很快，腰椎间盘突出症就可能再次复发。

不管是否手术，保守治疗都要长期坚持，甚至终生坚持。。。

理智地意识到“腰椎间盘突出症无法一劳永逸的根治”，才能让我们更安心地坚持对脊柱的保护和保养。感谢狗皮张膏药加盟总部图文病例素材提供。

寄语：最好的办法，就是：把腰椎间盘突出症理解成像“高血压”“糖尿病”一样的慢性病，它需要我们耐心地、坚持不懈地，进行腰背肌锻炼，并在生活中的每天都注意腰部运动方式。只有这样，才可能真正地达到终生不再复发。

Answer 2

腰椎间盘突出到目前可以完全治愈，治愈的方法包括两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗，其中80%到90%可以通过非手术治疗的方法，进行缓解或治愈。
具体方法包括卧床休息，持续牵引，理疗，推拿，按摩，可敷消炎止痛药，其中最简单又方便的方法是卧床休息。
一般卧床休息，可以使大动脉缓解甚至治愈，但是如果保守治疗后不能缓解症状，时间超过半年就需要进行手术治疗。
这类人只有10%到20%需要治疗，方法主要包括卫生手术治疗和常规手术治疗，根据患者的症状，患者身体情况以及经济条件选择不同的治疗方案。
建议您做腰椎核磁共振平扫，看看结果，再找大夫订治疗方案。

Answer 3

腰间盘突出，这个疾病在生活中也是非常常见的，尤其是对于一些中老年人来说，在出现的时候真的是非常危险的，也会影响到我们的身体健康的，不过在出现这个疾病的时候，到底应该选择什么样的方式才可以彻底的去制约他呢？腰间盘突出，到底能不能彻底的治愈，必须要选择手术的方式，那么我们就应该来看看医生到底是怎么说的。
一、腰间盘突出是不能彻底治愈的。
腰间盘突出具体的说是髓核的突出，压迫到神经后很多患者不能长时间的坐，否者臀部会有不适感，比如疼麻，这在医学上称为坐骨神经痛。腰间盘突出压迫神经会引起坐骨神经痛，腰部刺痛，大腿酸麻胀痛，甚至蔓延到小腿和脚趾。
二、腰间盘突出可以达到临床上的治愈。
临床上的治愈指的的各种疼痛的症状都会消失。只要患者好了之后注意保健，就不会容易复发，有的人可能数十年都不会复发的。
三、为什么有的患者会反反复复呢?
1、很多患者都是好了伤疤忘了痛。一旦各种疼痛的症状消失，就不再注意保健，恢复以前的生活方式和工作方式，所以一再复发。
2、很多患者不坚持治疗。比如有的患者刚刚好，症状刚刚消失，就停止治疗，实际上骨骼炎症并没与真正消失。也有的患者没有担心，总是想再一个星期或者几天内就见到明显的效果，而实际上大多数患者都是长期的劳损造成的腰间盘突出，需要慢慢调理。
3、手术造成的二次伤害。有的医生利益熏心，总是建议患者做切除手术，实际上腰间盘突出摘除手术有四成患者手术是失败的，13% 的患者手术后更严重。实际上90%的患者都可以通过保守治疗消除炎症，只有不到10%的患者需要通过手术去治疗。
四、手术是不得已的选择。
患者不要听信任何人说腰间盘突出可以治愈的谎话，也不要听信医生说做了手术可以保十年类似的话。国家卫生部已经声明，腰间盘突出等骨病首先采取保守治疗。手术有风险，决定需谨慎。
五、康复的患者应当如何保健不复发呢
腰间盘突出在发生的时候真的是非常危险的，而且这个时候就应该多注意，其实大家应该要选择手术的方式，但是如果是特别不厉害的情况下，应该要积极的去保养才可以的，尽量的还是不要去做一些剧烈的运动，不然的话肯定会影响到我们的腰间盘突出，甚至可能会导致我们的腰椎出现一些更大的一些毛病的。

Answer 4

一、腰间盘突出是不能彻底治愈的。
腰间盘突出具体的说是髓核的突出，压迫到神经后很多患者不能长时间的坐，否者臀部会有不适感，比如疼麻，这在医学上称为坐骨神经痛。腰间盘突出压迫神经会引起坐骨神经痛，腰部刺痛，大腿酸麻胀痛，甚至蔓延到小腿和脚趾。
二、腰间盘突出可以达到临床上的治愈。
临床上的治愈指的的各种疼痛的症状都会消失。只要患者好了之后注意保健，就不会容易复发，有的人可能数十年都不会复发的。

Answer 5

出现腰椎间盘突出的情况能够根治并且根治主要采用手术的方法。如果病人是青壮年可以采用微创椎间孔镜、椎间盘摘除的手术解除脊髓和神经根的受压，从而彻底的恢复腰椎间盘突出的症状。如果发生于中老年人会出现腰椎部位骨质退变、骨质增生、椎管狭窄、韧带钙化甚至侧隐窝狭窄的情况，无法通过微创手术彻底根治突出的椎间盘，所以需要行切开的手术将椎间盘摘除并且扩大狭窄的椎管和侧隐窝，同时将硬化的韧带切除，彻底解除脊髓和神经根的受压从而彻底恢复病人临床症状。