为什么现在一些医生会没有医德？

Answer 1

这个问题虽然只有一句话，很简单，但是个中的原因却非常复杂，我也不敢说能回答的多么准确，就是以自己这10年左右的工作和生活经验来谈一谈自己的看法。

1.概率原因 。医生也是 一个职业，任何职业都有败类。医生有没有医德的，教师有没有师德的，警察有黑警，商人有奸商。每个行业在过去，现在，未来都会有老鼠屎，只不过医生这个职业因为涉及到人的生命，在“白医天使”这样的名头影响下，人们更关注医生的“德行”问题。总体来看，医生群体“无德”之人，并没有比其他行业突出更多。

2.误会原因 。有很多情况，包括我自己的亲人都有过的经历，就是因为误会，因为不懂得医学的专业知识，再加上缺乏沟通，误会了医生的举动。有一次，我的一个舅舅牙疼去看医生，医生给开了“甲硝唑”这个药。我舅舅一看说明书，甲硝唑是治疗妇科炎症的。所以直接就把药扔了，还大骂庸医。其实甲硝唑这个药主要针对厌氧菌感染，也是口腔科非常常用的药品。这完完全全就是误会。

3.收入原因 。尽管目前我国大城市的医师收入都还不错，但不得不承认，在基层地区，在一些偏远地区，医生的收入，特别是阳光收入还不是那么高。然而，医学又是一个需要终身学习的科学，别的不说，本科就要上5年，所以对于学医的人来说，是一个投入和回报不成正比的职业。很多基层地区的医生，一个月的工资还没有工厂的打工仔高，但是却承担着巨大的医疗风险。根据马斯洛的需求理论，这些医生必然会用各种办法，来满足和提升自己的收入，最起码先不至于饿肚子。

4.制度原因 。众所周知，我国的医药代表和器械代表非常多，因为最终是否使用某种药品和器械，最终决定权在医生。所有的药厂和器械厂商，都会派代表去游说医生。老实说，很难有人完全拒绝这些代表的软磨硬泡。当然大部分医生还是会有底线，开药肯定是会适合患者的病情，只不过在几种都能治病的药中，选择一个更“实惠”的。当然，碰上很多穷苦的患者，大部分医生的处方也是非常良心的。我工作这么多年，完全见钱眼开的医生也遇到过，但是真的极少极少。大家都是食人间烟火的普通人，谁也不能要求别人是圣人。

5.医保原因 。我国不同省份的医保制度，对医生开药有极为严格的限制，有的人明明自己没病，想让医生给自己父亲开高血压的药，或者自己家人腿脚不方便，想一次多开点药，结果都被医生拒绝，于是骂医生缺德。殊不知，这些都是医保在背后的严格要求。如果医生真的开药满足您的需求了，结果被医保巡查的发现，很可能3年内斗不再能开药了。换您是医生，您敢吗？

总的来说，中国绝大多数的医生，真的很辛苦，也很不容易。他们的收入，付出的辛劳，承担的风险都不是一般人可以想象的。中国那么大，可是医生加起来才300万人左右，其中一半以上没有本科或以上学历。中国的每千人拥有医生数量，远远低于发达国家水平。

我上大学读的就是临床医学，那个年代读临床专业要求分数是最高的，一般的学生根本考不上。现在临床专业都没什么人愿意读，有的大学甚至免学费。去年国家执业医师考试，儿科医生甚至是要降低分数线录取，可见人才缺失的严重。

如果您有儿女，您愿意让他做医生吗？

作者简介：南方医科大学（原第一军医大学）临床医学专业，目前致力于医疗+互联网行业的工作。曾经做过医学编辑，有感于父母朋友圈里此起彼伏的 健康 谣言，希望能将正确的医学保健知识科普给身边的人。没有医学知识不是问题，不上网看靠谱的科普可就是大问题喽。

我是医生，也来谈谈我的看法吧。

一、我觉得这个问题‘’有失偏颇‘’，会让民众误以为有很多医生没有医德，容易激起医患矛盾。其实，‘’没有医德‘’的医生只是极少数，绝大多数的医生是经得起‘’医德‘’检验的。所以建议将问题改成‘’为什么现在有少数医生没有医德？‘’，这样会更加准确，也不会误导民众。

二、为什么现在有极少数医生没有医德？

我认为有以下几点原因：

1. 社会 大环境的原因

（1）经济快速发展，但道德、法律建设没有跟上。

（2）随着经济快速发展，人们经济收入差距拉大，部分人心理失衡，漠视职业道德与法律、法规。

（3）上到政府官员，下到贫民百姓，各行各业都有极少数缺乏‘’职业道德‘’的人存在，不仅仅只是医生。

2.‘’缺乏医德‘’只是小概率事件

有句话叫做‘’林子大了，什么鸟都有‘’，医生群体庞大，出几个‘’没有医德‘’的医生，跟政府出几个贪官一样，都是小概率事件。

3.‘’医疗市场化‘’的副反应，

（1）将医疗推向市场，但相应的法规建设没跟上，少数医生为牟利，漠视医德。

（2）某些医疗机构把经济利益放在第一位，完全不顾‘’医疗伦理‘’与‘’医疗职业道德‘’，诱使医生只重经济收入，不重‘’职业道德‘’。

4.不良媒体唯恐天下不乱，把一些正常医疗纠纷渲染成重大医疗事件，激化医患矛盾。导致民众用‘‘放大镜’’检视医生和医疗行业。

我想大部分医生能够选择医疗这个行业，选择救死扶伤的这份高尚的职业，那至少证明他有爱心，有仁慈之心，有怜悯之心，有关爱之心，所谓医者仁心。我想先来讲一讲我们每个人的人心。我们不说多的其实最简单的一个问题，那就是我们每个人都有恻隐之心，都有怜悯之心和同情之心。不管是好人还是恶人，所谓虎毒还不食子呢。作为一个医生，当然应该首先必须最起码一点，你要有怜悯之心，同情之心和慈悲之心。在这个基础上，你还必须要有专业的医学技术。必须要有能够为病人解除痛苦的娴熟技能，只有这样，你才能更好的去发挥你的仁慈之心，从而能够更好的救死扶伤，服务大众。可是人非圣贤，孰能无过。每个医生都希望自己能够医术高超，手到病除。可是我们大家要明白一个问题，一个人的病和命并不是完全掌握在医生的手里。所谓生死有命，富贵在天。我们每个人吃五谷杂粮都难免会生病。生病了自然难免就要找医生看病吃药，但是我们也不能把所有的问题都依赖于医生来解决，因为有些病并不是完全通过吃药才能调理好的，这还必须要通过你和医生的配合治疗才可以达到很好的效果，否则那只能是徒劳无益，但是现在的人可能是受的教育不同，对于一些医学常识，他们根本不去了解，不知道这种情况，就认为自己生病了就要找医生，医生就必须要给自己治好，但是他们从来不想一想自己的因素。记得在日常的销售过程中。客人到店里来买药，有些人问的问题，真的让你不好回答。他们总是喜欢问，这药吃了能好吗？遇到这样的问题，我真的显得有点无奈，我给大家举个例子。这就好比几个人在一块喝酒。你能保证几杯酒百分之百的把哪个人喝倒吗？因为每个人的酒量，每个人对酒的反应是不一样的，所以这个问题根本是没有绝对的。有的人可能闻到酒都醉，有的人可能喝个半斤，一斤没问题，你能说都一样吗？对于药物也同样是这个道理。这就好比青霉素，我们大家都知道有的人会过敏，但是有的人不会过敏，你能说明什么问题呢？所以说由于每个人各自自身的因素，体质的因素，就决定了它对于药物的反应和药物对他所发挥的作用的不同，所以这个问题你让医生他是没有打百分之百的包票的，这也和医生看病的道理也同样是一样的。正是由于这个因素。所以才导致有的病人医生治疗起来效果很不错，可是有的病人治疗起来效果却一般。所以在日常生活当中，我们就可以遇到一些患者在那里无理取闹，就认为医生的医术不好，他们甚至还对医生的人身安全造成影响。这实在是对医学的无知。首先肯定一点，没有一个医生愿意把患者治坏的。作为每一个医生，他都希望能把病人治好，只是有可能有时候限于自己的能力，技术达不到自己所希望的。当然凡事都不是绝对的。在我们的生活当中，也确实存在着一些品行不正的医生，他们的技术一般，却医德败坏。这也严重的伤害了人民群众的感情。也会让人产生一些误解。时间久了，所谓一个老鼠带坏一锅汤。把整个医疗行业医生的形象都给破坏了，从而导致人们认为医生的医德不好。当然这只是极少部分的人而已，大部分的医生还是有职业道德的，所以我们在评论这个问题的时候也不可以以偏概全，不要因为个别的医生思想道德败坏，就全盘的否定了所有的医生，要知道我们大部分的医生还是能够尽职尽责救死扶伤的。我觉得凡事我们都要换位思考。作为顾客，作为患者要站在医生的角度想一想，同样医生要多站在病者和患者的角度考虑问题，我想双方的矛盾自然就会迎刃而解。其实我作为一个医药工作者，我还是想说，其实医生真的不容易，希望大家还是能多理解他们，你要知道医学这个行业它是一个风险性比较高的事业，医生每天都要面临着很大的压力，特别是像外科手术的医生，为什么在做手术的时候要签手术协议，就是为了预防医疗事故，所以医生每天他们的思想压力都是比较大的，因为稍有不慎就有可能酿成人命，而人命大于天，这可不是闹着玩的。

我觉得要客观公正的阐述事实，任何行业都有认真负责的人，也有昧着良心不择手段的人，任何人也不能保证你所做的行业没有害群之马老鼠屎？ 社会 风气要靠每个人凭良心去维护，而不是掩盖事实，掩耳盗铃，关于医生这个行业说医生都好，或者都不好的，谁能保证全都好或者全不好？个人觉得发现有医德有医术的医生我们要宣传他(她)尊敬她(他)发现昧着良心挣黑心钱的大忽悠庸医我们要曝光她(他)把他清理出医疗行业，不能让这种人摸黑医生这个职业更不能让她继续祸害患者，净化医疗界！还老百姓一个放心的医疗环境。

其实关于医德这个概念，

病人和大夫的理解不一样，而且误差很大。

大夫觉得自己给病人的看病时候严肃认真，不误诊漏诊，能治好病人就是医德。

可是病人容易把医德掺进好多个人的负面情绪，比如说对医院的不满，对挂号的不满，对护士的不满，对费用的不满，甚至于将自己生活的压力都倾注于所谓的“医德”里，然后用这个“医德”来要求大夫，这真的是不公平的。

大夫真的只会看病，也只能看病，我觉得一个好大夫能把病看好就是最大的医德，我们不应该要求再多了。

至于其他诉求或者不满，真的不应该对大夫发泄。

虽然不排除有害群之马，但是真的大多数医者还是有一颗仁心。

行医积德，不管中医西医，只要是医生，最有德了。

而刀架脖子上，医德一斤多少钱呢？！

道德婊最喜欢把“医生没医德”当作口头禅。医生为什么要有医德呢？！

治病救人是医生的天职，没有谁领着三几千月薪随时要向病人垫付医药费。没钱是你病人的事，苛责医生有用吗？大家都不交医药费，医生能怎么垫付医药费呢？

手法复位的关节脱臼病人，第一次没有让缴费，第二次没有让缴费，第三次要交90元。然后谩骂医生没有医德，动一下就要天价医药费。这些都是惯出来的。

机器坏了请电工修，10块钱搞定，请工程师修要15万。但交给电工修，有可能几百上千万的机器就此报废。

给病人擦身几块钱，给狗洗澡上百元。医护人员劳动价值根本没有体现出来。抢救药西地兰之前几分钱几毛钱可以忽略不计，为了避免医生拿“回扣”，现在回归抢救药的价值一支90元。以后还会提价。

为什么有些医生没有医德呢？因为医生只顾治病救人却完全不顾自己，连轴转过劳死，医德有什么用呢？可以卖个好价钱吗？！与道德婊谈医德，不如挤点时间多抢救几个病人。

这个提问属于负面情绪，以自己的情绪挑拨医患关系，想想那些医护人员都很尽心敬业，无论是黑夜白天他们都是积极的打起精神来抢救急病患者，有些人是无法救治的 已经到了死亡线上神仙也无法挽留。要讲德、任何行业都存在德的问题，这和行业职业都无关，这和人品有关，医院本来就是很沉重的地方，每个人进了医院都笑不出来，就别说医生了，医生时时刻刻都在面对患者考虑治疗方案，写病历，还要答复患者家属的提问，有些患者家属一进了医院就带着情绪，怨气冲天的就好像是他的病是医生给的！他却忘记了最后他的康复还是要从医生这里得到

为什么一些医生没有医德？这个问题不该问，当今，各行各业缺德的人多了， 社会 上更是大有人在。为什么偏偏问医生有没有医德，在那个人群里都有好中差、上中下。

这并不奇怪，有拿手术刀要钱，有开大方坑害患者的。但是教育也有虐童的， 体育 也有吹黑哨的，各行各业都有一些败类损害队伍的声誉，破坏行业在人民群众中的威信。

但是，我们不能以偏概全，一人变坏不能说这只队伍没了好人。大地震时冲在前面的是医生，非典时期为抢救病人30多名医护人员献出了生命，你能说他们没有医德吗？

如果大部分医生没医德怎么那么多人去医院看病？道德婊们能解释这个问题吗？其实现在很多的政策出台后，红包回扣已经逐渐消失了！为什么这么说呢？大医院的医生吧，说白了，人家已经根本不屑这些，出去讲课会诊走穴兼职比收红包回扣多多了！基层医院呢？本来病人就不多，加上医保的限制，医保基本药物的推广，基本也可以杜绝大部分的回扣，至于红包，跟当地风俗习惯有关，有些地方确实是不送红包不舒服，这毕竟少，或许有人觉得送了红包医生会负责任一点？这么说吧，确实态度会好点，人之常情嘛，可该怎么治还是怎么治，原则的东西不可能马虎，否则出事了举证倒置等着你呢！

简单就一点，迫于生存！患者喜欢拿国内和国外医疗环境政策对比，也请对比下医生的工作量和收入对比，美国一个医生一天大概看5-8个患者，我国三甲医院门诊医生一天大概要看60-80个患者。国外医生平均收入在80-100万/年，我国平均收入在20-30左右。除此之外还要面对来自晋升、科研、医保、医患关系等等压力，能够保持本心的，都是非常值得敬佩的，对于那些丢失医德的，只能说不赞同，但如果换做是我，每天七点上班，一天站十几个小时手术，深夜到家，没有节假日，我想我一个月都难以坚持

Answer 2

理想很美好，现实很骨感。

人是多面立体的，社会也是，我们不能只歌颂美好，就粉饰黑暗。

大家用高于常人的道德标准去要求医护人员，却总是忘记他们其实也是普通人。

大家眼中“没有医德的医生”是什么样子的？

1. 你必须把钱看得比病人的命重要，因为别人交不起治疗费你就不手术，你就是没医德，你就是掉钱眼子里面，你冷漠自私。

2. 我花了钱来看病，你这什么态度？我就是想多了解一下我的病情你都不耐烦，没素质！

3. 叫我拍这个片拍那个片，来来回回花了我这么多钱，结果你告诉我没问题，你们就是想赚黑心钱，无良医生！

4. 我大老远跑过来看病，又排了几个小时的队才到我，结果你说你要午休？你们医生一点都不在乎病人的死活！

还有很多，不一一赘述了。

上述例子，就能看出大家想要的“有医德”的医生是什么样子。

永远笑对病患，可以让病人问上个十几分钟、半个小时的问题。

不能因为别人出不起钱就不手术，还要帮我节省费用，不能开一堆检查单，要永远两袖清风、生命至上。

要将病人的健康置于第一位，午休也要坐诊，临下班突然有人来挂号也不能回家，只要病患需要，你就要工作。

中国的怪象就是很多人都想白嫖医疗资源，不然怎么问得出“不给钱你们就不手术？”这些话？大家觉得看病的成本就应该是廉价的，认为当救命跟金钱挂钩，那就是一场肮脏的交易，玷污了生命存在的意义和价值，一旦费用超出了自己的认可的范围，就开始觉得医院惯会骗钱了，骂医生护士没道德、见死不救。

他们都觉得医护工作这么体面，一定能赚很多钱，“你们一天赚这么多钱，我们家穷，帮我们出点钱、少收一点我们的钱怎么了？”

他们不知道大部分医护的收入根本算不上高，底层、中层的医护拿着勉强养家的工资干着最多的活面对最难缠的病人。

他们不知道医院是自负盈亏的，如果每个交不起钱的人都帮垫钱，医院怎么经营？

一开始总会有心软的医生见不得人间疾苦，主动提出帮垫钱后面还钱，主动提出偷用国内还没引进的国外最新的技术来治疗。

这部分人遇到了心软的医生，很幸运。

但医生遇到的确是心硬的病患和家属，很不幸。

医生帮垫了钱，结果病患跑单，医生用自己的工资补上了剩下的手术费，医院每个月账上都有算不清的账，就是因为跑单的人多。

医生冒着风险用国外的技术成功治好了患者的病，结果患者出院后和家属一起告到了法院，又稳赚了一笔赔偿款，顺带断了医生的职业生涯。

医护尽职尽责、救死扶伤的时候，大家不夸，说“这不就是你们应该做的吗？”。

一有点事大家就抓着“医德”两个字不放，到处抹黑。

诚然，每个行业都会有道德败坏的人，但大家不能因为少部分人的失德行为，就无差别扫射整个团体。

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