我女儿今年4岁了，前天在医院检查发现有先天性心脏病 室间隔缺损并膜部瘤形成

Question

我女儿今年4岁了，前天在医院检查发现的， 我们都快崩溃了。 麻烦你们看看。我们该怎么办呢。 检查报告我 抄下来了 你们看看。。谢谢了。 检查所见： 二维及M型（单位mm） 右室流出道 主动脉 10 左房 21 右室前壁 右室 14 室间隔厚度/运动 5/3 左室后壁厚度/运动 5/7 左室舒张末径/收缩末径 32/19 EF 72% FS 41% 肺动脉瓣环 主干 远端 RA 上腔静脉 5 下腔静脉 7 冠状静脉窦 降主动脉 Doppler 主动脉瓣：118 cm/s PG mmHg. 肺动脉瓣：126 cm/s PG mmHg. 二尖瓣：E峰 80 cm/s A峰 50 cm/s. 降主动脉流速 140 cm/s 1、心房正位，心室右袢，上、下腔静脉于正常位入右房，未探及肺静脉异常回流，未探及左位上腔静脉。 2、左心增大，室壁厚度及运动幅度正常。 3、室间隔上段回声中断，右室面纤维束包绕膜部瘤形成，瘤高 4 mm, 基底部宽 6mm, 破口宽 2mm。CDEI：室水平可见左向右分流，流速 432 cm/s, PG:75 mmHg. 4、房间隔连续完整。CDFI：（-）。 5、各瓣膜形状、结构未见明确异常。CDFI：二、三尖瓣均少量反流 6、主动脉在右后，肺动脉在左前，分别发自左右心室。 7、主动脉弓降部未见异常，CDFI:大动脉水平未探及异常血流信号。 超声提示： 先天性心脏病 室间隔缺损并膜部瘤形成 检查日期：2010-08-23 拜托了，我是在检查报告上抄下来的。 麻烦专家给点意见， 怎么办才好呢。。。

Answer 1

你好，孩子有心脏杂音吗？如果有杂音，建议外科手术治疗。先天性心脏病 室间隔缺损并膜部瘤形成，建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响上学就业； 2、病人及家长均有心理负担； 3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响你的工作和生活。如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。右腋下美容小切口图（

）术后和正常人一样。没有后遗症。在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治理的风险可以看一下参考资料。希望以上答复对你有所帮助。

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/169378467.html

Answer 2

您好，今年4岁了，前天在医院检查发现有先天性心脏病 室间隔缺损并膜部瘤形成 室间隔上段回声中断，右室面纤维束包绕膜部瘤形成，瘤高 4 mm, 基底部宽 6mm, 破口宽 2mm。就现在年龄来说，基本没有自愈的可能性。对于明确诊断的室缺，不论大小室缺，到了5岁时还没有愈合，则应该手术治疗，以防止发生肺动脉高压或感染性心内膜炎。现在孩子的年龄是治疗的时机，病情和身体状况允许的话，可以考虑介入封堵治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

看超声报告应该考虑手术治疗，室间隔上部缺损不适合介入封堵。
关于切口的问题，我实话实说，美容切口有很多种，右腋下切口相对传统正中切口，当然是美观一点，正面看不到，其实侧面的切口也不小，这种手术切口开展的时间比较长了，技术也比较纯熟，成功率方面不用考虑了。缺点呢，就是这种切口会难免损伤肋间神经，术后及以后长时间的肋间疼痛反映最多。还有呢，就是正中胸骨半切口，口子不大，位置也低，穿V字领的衣服没有问题。另外，现在很多技术好设备先进的专科医院已经开展腔镜下的修补术，在皮肤上只留下三个小洞。
当然，也要看您所在地的医疗水平，再推荐选择合适的医院。