磷酸肌酸激酶过高

Question

我父亲，年龄：56岁。糖尿病2型患者，10年病龄。磷酸肌酸激酶过高：500.2，超出最大正常值190许多。住院半月有余却查不出任何诱导病因。请问下是何原因？

症状：双腿虚软，上楼梯比较吃力。

以前比较消瘦，近半年来身体发胖许多。

半月前深夜4点多时，父亲突发疾病，身体湿寒，神智模糊，精神比较烦躁，喂入糖水后20分钟左右，恢复正常。送入医院，却没查出任何疾病。

不解。

Answer 1

病史、症状、检验检查不全，不好说的。医生看病都是根据临床症状结合病史和各项检验报告作出初步诊断，必要时候还会再做进一步检查的，没有全面的证据是是没有哪个医生敢100%肯定是什么病的。毕竟机体各器官脏器功能是相互的，而且很复杂。 心肌酶谱检查里面单纯磷酸肌酸激酶过高是看不出什么问题的，而且看有没有动态变化趋势是什么不知道，有可能是一时升高呢，？还是忽高忽低？或者是一直都很高？没说清楚。 磷酸肌酸激酶过高可以参考：肌酸激酶（CK）以前称肌酸磷酸激酶（CPK）,也就是你说的磷酸肌酸激酶,这一名称不确切,国内外已废弃不用. 磷酸肌酸激酶（CPK）,主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶.在临床上主要用于诊断心肌梗塞.心肌梗塞患者发病后2-4小时,血液中此酶活动即开始升高.比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早. 临床意义: （1）心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2-4天恢复正常. （2）病毒性心肌炎,CPK也可升高,对诊断及预后有参考价值. （3）进行性肌营养不良,多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高. （4）严重的心绞痛,心包炎,房颤,脑血管意外,脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高 如果单纯的磷酸肌酸激酶过高，其他的基本正常，没有影响生活质量，我觉得不用太担心。但如果不放心，可以去比较好的医院检查，内分泌科或者心内科，一般糖尿病和冠心病是不分家的。 糖尿病患者大多都可能合并有冠心病，你父亲有没有胸闷、胸痛、胸骨后压榨感，有没有心累气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢的水肿，最近血糖控制的情况、用药情况，有没有高血压病史，查体看心肺有无病变。如果有以上症状和病史，辅助检查：糖化血红蛋白看最近三月血糖控制状况，查心电图看是否有心肌缺血的直接证据，查动态心电图+心率变异性分析，心脏彩超看心脏是否有心脏解剖、心功能的改变，血脂看有无脂代谢的紊乱，如果异常，可以查冠脉造影，明确有无狭窄，梗塞。 这些在医院医生会根据病人情况做检查的。因为糖尿病慢性并发症可以是全身各重要器官，眼、肾、神经、心脏、血管等。眼睛是糖尿病性视网膜病变，视力下降，严重毁失明。肾的话，平时看有没有蛋白尿，就是泡泡多不多，肾出现病变尿蛋白是增多的，到医院都做尿常规。心脏血管都是比较严重并发症，出现概率也比较高。 2型糖尿病患者大多数都是肥胖的，脂肪代谢紊乱。 突发疾病，身体湿寒，神智模糊，精神比较烦躁，喂入糖水后20分钟左右，恢复正常。低糖血症，或者可能为脑动脉病变。喝糖水是对的，医生应该下过医嘱的。可能为药源性引起的，就是吃降糖药之后出现低糖，所以糖尿病患者特别要注意的是出现低糖血症。虽然平时不能直接进食高糖的食品，但随身带些含糖量高的糖果是必须的，如出现低糖头昏、乏力时候含些糖果会缓解，必要时候及时入院就医。 治疗： 长期正规用药，这个不用说。按照医院开的药去吃，坚持吃，这是没有办法的。有些药吃了之后会有什么反应医院都会说清楚的，家属平时多注意。 买个血糖仪，每天做血糖检查，操作很简单。有个血糖表的，那个要记录血糖值。可以看出血糖的变化情况，患者本身有数，而且去医院这也是一重要依据。 饮食，粗米、面都行。葡萄糖、蔗糖、蜜糖等含糖高的不能用。每天注意合理饮食和个人生活卫生习惯。 坚持体育锻炼，多做运动，跑跑步，打太极都行。可以减轻体重、提高胰岛素敏感性（2型糖尿病是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足引起的），当然如果合并心脑疾病还是得根据具体情况安排。 反正平时多注意，控制好血糖，预防并发症的发生就OK。 恩，差不多了。还有什么疑问建议去正规高级医院内分泌科找资深医生询问，多咨询医生是没错的。当然，也可以Q我，会给你满意答复的！

Answer 2

你好磷酸肌酸激酶高此项目高了提示肌肉病变,比如抽筋,剧烈运动,创伤,心肌炎,心肌梗死,皮肌炎等都有可能升高的.