输钾的注意事项

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钾元素是人体中必不可少的一个元素，而对于正常人来说摄入钾元素一般都是通过饮食摄入。与此同时，钾元素在人体中也发挥着不可忽视的作用，例如在预防心血管疾病，高血压高血糖方面，都少不了钾元素的参与。如果一个人身体中的钾元素缺少过多的话，就应该采取静脉输钾的方式补充。而在补充钾元素的过程中，有什么需要注意的地方吗?

静脉补钾时需要注意以下7项

(1)见尿补钾：每小时尿量大于30ml/h或24小时尿量大于700ml。人体内钾离子排除体外的重要途径是排尿，若有肾功能异常，无尿或少尿，钾离子排不出体外，会造成高血钾，会使患者更危险。

(2)补钾的总量不能超过6g-8g。

(3)补钾的浓度不宜过高:一般不超过40mmol/l,就是1000的液体里，氯化钾的含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停。

静脉补钾公式：

(期望值—实测值)×体重(kg)×0.3/1.34

得到的数值就是所需10% kcl的毫升数

补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl15ml

临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml(100～300mg)/kg

(4)静脉补钾速度不宜过快：不宜超过20-40mmol/h(0.75-1.5g/h)，正常成人滴数不宜超过80滴/分。补钾速度过快，可以导致血钾短时间内升高，引起心脏骤停等致命结果。

(5)静脉大量补钾时：钾很低 ，不能吃 ，又要补

，心功能又不好，病人又不能大量补液的情况下，有时候会选择静脉泵入补钾，补钾时需进行床边心电监护，如心电图出现高钾血症的变化，应立即采取相应措施，在静脉泵入补钾的过程中应暂停静脉滴入含钾的液体。

(6)宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。每次静脉补钾后抽血观察，血钾的变换，然后在进行补钾，切忌不顾实际情况盲目补钾，以防意外发生。

(7)宜选择较粗大血管，静脉输液补钾时会造成局部静脉内钾离子含量过高，细胞外过高的钾离子会刺激神经细胞产生冲动产生痛觉，同时负责运动的神经纤维的冲动会使血管发生痉挛(血管壁上附着有很多神经纤维)，血管的痉挛也会导致局部疼痛。不宜在同一静脉反复穿刺，静脉泵入时应在泵入结束时，拔掉套管针。长期静脉输液，由中心静脉导管的应选择中心静脉导管进行静脉入，以防止因对血管的机械性刺激而引起静脉炎。