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参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。
未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
一、报销范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《医疗保险基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、报销比例
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
部队医院农村合作医疗报销完后部队还报销吗
军人的医疗费用一般由部队全额报销无需回家里用自己的农合,而且农合报销比例也不高。医疗保险报销流程:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院...
部队医疗保险怎么报销
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)二、转诊...
参战退役医保报销是多少比例
医保的报销比例是百分之五十五。退伍军人医疗怎么报销:1、战士退役时由所在部队单位后勤财务部门填写《军人退役医疗保险个人账户转移凭证》或《义务兵退役医疗保险金转移凭证》,交给本人,并及时将本人退役医疗保险个人账户资金从银行汇至接收安置地区的社会保险经办机构。2、士兵退出现役后,应当将本人所持的...
退伍军人住院怎么报销
退伍军人医疗报销 战士退役时由所在部队单位后勤财务部门填写《军人退役医疗保险个人账户转移凭证》或《义务兵退役医疗保险金转移凭证》,交给本人,并及时将本人退役医疗保险个人账户资金从银行汇至接收安置地区的社会保险经办机构。士兵退出现役后,应当将本人所持的《军人退役医疗保险个人账户转移凭证》或《义...
军人医疗保险如何报销
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;...
军属医保怎样报销
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。4、所需材料:身份证原件;医学诊断证明书原件;...
退伍老兵医保二次报销在哪里
医保二次报销在就医的医院就可以办理,直接在医院刷社保卡,到达二次报销额度的时候就会自动结算了。退伍军人在满足一定条件下是优抚对象,可以在社保部门二次报销。前提是退役老兵符合相应政策的优抚条件。如果去当地社保局进行医保二次报销:一、报销流程如下:1、申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构...
义务兵父母看病怎么报销
亲亲您好,义务兵父母看病到军属医院可以报销 一、医保报销范围 并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围 1.起付线、封顶线 起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。 门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也...
军人医疗保险报销比例
在职人员在享受基本医疗保险和大额医疗互助后,符合报销范围的医疗费用由残疾军人医疗补助进行补助,其中一至四级残疾军人按100%比例报销,五至六级残疾军人按70%比例报销。4、残疾军人在原工作单位医疗保障待遇高于残疾军人医疗补助规定的部分,由单位补充医疗保险继续给予保障。5、享受公费医疗单位的残疾军人,...
军人退休后看病怎么报销
军人退休后看病报销方式,门诊须持医疗证或医疗卡、专用病历及门诊联单到本军休所选定的定点医院门诊。每次门诊药费限额在150元以内,超出部分自费。检查费、药费可合开一张门诊联单。报销比例:1、离休干部、六级以上伤残的退休干部含士官医疗费符合报销范围内的费用实报实销;2、师职含技术7级别并有...