肺部结节需要手术吗

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自从胸部CT在临床普遍应用以来，肺部结节的检出率明显的增高，但并不是所有的肺部结节都需要手术切除，通常需要手术切除的肺部结节，指征有恶性肿瘤迹象，感染、非感染的肺部结节，原因不明的肺部结节等，具体情况如下：
1、有恶性肿瘤迹象：高度怀疑是支气管肺癌导致的肺部结节，通常需要手术切除，既可以切除病灶，又可以用手术中间的快速冰冻切片，术后的大体标本、细胞学、组织学，进一步明确肺部结节的性质以及病理类型；
2、感染、非感染的肺部结节：如果结节体积大可能全身抗感染或者治疗，没有办法达到迅速的吸收，因此手术切除加全身的药物治疗，可能会使结节的治疗，更加快、更加好的达到临床治愈，缩短全身用药，也可以减少各种药物的不良反应，如结核球，由于全身抗结核治疗，结核球周围的纤维结缔组织包裹，全身药物治疗未必能够使结核球迅速，或者很快的吸收，因此手术切除加全身抗结核治疗，通常是对结核球经常采用的方法，肺隐球菌感染全身药物治疗起效比较慢，需要时间长，药物的不良反应多，因此也可能是作为手术切除，加全身药物治疗，使感染导致的结节吸收的更快，全身用药要减少，最大限度的减少药物的不良反应；
3、原因不明的肺部结节：为了进一步的明确结节的性质，经皮肺栓无法得到结果，纤维支气管镜也无法得到细胞学和组织学的标本，因此通过手术的方法，既可以清除病灶，又可以明确结节的性质；
以上三点通常是肺部结节需要手术的具体指征，除此以外，可能还会有别的情况需要手术切除，但是需要强调的是，并不是所有的肺部结节都需要手术切除。