没有龋齿，最近却总是牙疼，是什么原因呢？

Question

最近总是间断性的牙疼。有时候隔两三天出现一次，有时一个星期或者更久出现一次。每次都是左侧下排犬齿后的那两颗疼。最初是在吃了比较酸的东西之后发作。无论白天还是晚上都会疼。现在变成了都是发生在晚上，没有什么诱因也会疼。疼的时候牙龈没有肿，而且我一直都没有蛀牙。不知道是为什么呢？

Answer 1

牙痛不都是因为龋齿引起的，细菌是可以通过我们肉眼不易觉察的通道，进入牙髓而引起牙髓炎的。比如，畸形中央尖引起的急性牙髓炎，虽然疼痛很厉害，但我们只能在牙齿的咬合面上发现一个小黑点，却没有明显的龋洞。而这个小黑点就是畸形中央尖折断后，细菌侵入牙髓的地方。再比如，牙隐裂、牙周炎引起的逆行性感染都可以引起牙髓炎，进而引起牙痛的。
有些人在过度疲劳、或睡眠不好、或感冒发烧、或身体情况欠佳时，有时会忽然感觉牙齿一过性疼痛，瞬间即逝，但牙齿并没有任何病变。这种牙痛是实际上是疲劳、身体情况欠佳等影响到牙齿，引发牙髓充血，或神经痉挛而使牙齿发生阵痛。要是口腔内有已充填过的龋齿，或有慢性炎症的病牙，就更容易发生牙齿一过性疼痛。

Answer 2

应该还是牙髓炎，也就是平常说的露神经了。引起牙髓炎的原因很多，比如龋齿，有时候龋洞在比较隐蔽的地方，自己看不见，常见的原因还有隐裂等。所以还是即使到口腔科检查一下，尽早治疗为好。