子宫内膜增厚到1.9cm，会有癌变的可能吗

Question

子宫内膜增厚到1.9cm，一定会是癌症吗 ？年龄60岁

Answer 1

不一定
子宫内膜增生分为:①单纯性增生;②复杂性增生;③不典型增生3类,后者根据腺体增生是否出现背靠背群集,分为单纯性不典型增生和复合性不典型增生,根据其组织学病变程度不同分为轻度、中度、重度不典型增生。
子宫内膜不典型增生：不典型增生的发生与复杂增生相似，但部分病例可以缓慢发展为腺癌。在重度不典型增生中，其癌变率可达30%～50%。不典型增生发展为腺癌常是一个漫长的过程,大约需要1~15年不等（平均约4年）。进一步的观察发现,不典型增生是否发展为癌与有无高危因素存在有关。这些因素包括:①年龄:绝经前不典型增生癌变率为3%,而绝经后升至25%;②病理分级:轻、中、重度不典型增生的癌变率分别为15%、24%、45%;③对孕激素治疗的反应:如果内膜对孕激素反应不良,应警惕发展为癌的可能,甚至病变已经进展为癌。
子宫内膜增厚症是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应（常见的原因就是无排卵月经），目前医生多习惯于刮宫和激素对抗治疗。临床研究表明，激素虽然可使内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能。这是因为引起人体高雌激素水平的内因未能根本纠正，必须采用中医整体治疗。
单纯性子宫内膜增生和复合性子宫内膜增生通过及时治疗一般是不会癌变的，但如果得不到及时有效治疗部分患者可发展为不典型增生，不典型子宫内膜增生常被临床理解为癌前病变。对于中重度不典型增生者，可在治疗时密切随诊，必要时手术治疗。

子宫内膜增生过长与“癌”是否有关
子宫内膜增生过长不是癌症，但与子宫内膜癌的发病有关。“子宫内膜增生过长”的“过长”不是“子宫内膜太长”，而是“子宫内膜过度生长”的意思。临床将子宫内膜增生过长分为：简单型增生过长、复杂型增生过长和不典型增生过长。从发展为子宫内膜癌的概率来看，简单型增生过长约1%，复杂型增生过长约3%，不典型增生过长则高达30%。
更年期妇女是高发人群：
更年期妇女是子宫内膜增生过长的高发人群。如果出现月经紊乱或不规则阴道流血症状要及时就医，不要擅自选择激素替代疗法，不要自己胡乱吃止血药，以免延误病情。

Answer 2

是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用。年龄大、体质弱、进食少、心脏功能不好等都不适合放化疗。适合放化疗的病人也要配合中药治疗，这样不仅可以减少放化疗的毒副作用，巩固放化疗的效果，还可以防止复发转移。需要注意的是，市场上中药治癌的药物甚多，良莠不齐，有些打着专家的旗号到处招摇撞骗，须堤防上当。

Answer 3

不一定，看你是什么年龄。

Answer 4

可能