腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？

Answer 1

患者：病情描述： 男性，现年35岁，患腰疼5-6年，以前CT提示腰椎骶化，余无异常，接受过小针刀治疗，效果不佳，现症状较前有所加重，以腰疼为主，步行路程多了感觉下肢乏力，以前经常干体力活，现在很少参加体力劳动。 前几天检查：腰椎序列整齐，曲度存在，椎体边缘骨质变尖，腰45椎体相对缘可见条带状短T1长T2异常信号影；各椎间盘于T2WI减低减低，腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘不同程度压迫硬膜囊及神经根呈弧形压迹，腰3-4、4-5水平椎管椎管变窄；所示脊髓圆锥及马尾形态、粗细、走行如常，边缘光滑，髓内未见异常信号影；椎旁软组织未见异常信号影。 小针刀治疗，效果不佳 怎样治疗？

隰建成：

腰椎间盘突出的治疗方法主要有三种：保守治疗、微创治疗和开放手术治疗。如果突出不严重，一般以保守治疗为主，可以卧床休息、戴腰围，腰部贴一些活血、止痛的药膏，勿久坐久站，同时行腰背肌锻炼，也可口服一些消炎镇痛的药物如布洛芬或芬必得。如果保守治疗效果不好，可考虑微创手术或开刀手术。

腰椎间盘突出的微创治疗方法有很多种，包括化学融核法、臭氧治疗、激光治疗、射频治疗、经皮腰椎间盘摘除、后路椎间盘镜手术、侧后路椎间孔镜手术等等。目前，微创椎间孔镜手术是适应症更广、效果更确切的手术。我院在国内较早开展微创经皮腰椎间盘摘除术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症，效果较好。