一种怪异的心理疾病!谁能帮帮我啊!

Question

我的表哥患了一种非常怪异的心理疾病,我的叔叔为了给表哥治病几乎头发都愁白了,家里的人都很着急.表哥从小和爷爷奶奶一起生活,父母的工作单位很远,所以和他一星期才见一次面.他妈妈脾气不好,有些自私,表哥从小又怕她又讨厌她,经常和她闹矛盾.他爸爸是个温和的人,就是喜欢卖弄自己,爱出风头,表哥其实很喜欢爸爸,但不知为什么对爸爸有种奇怪的厌恶,尽管不是他的本意!他和爷爷奶奶关系很好,但总是被溺爱,所以性格很娇气.
表哥从小学习就是尖子,老师经常夸奖他,同学都很羡慕他的成绩,他成了别的家长眼里的"孩子榜样",几乎在小区里尽人皆知.可是表哥很少快乐过,总是心事重重的样子,很难靠近.但对我们这些弟弟妹妹关爱有加,我们也愿意和他一起玩.不过,我发现,他一个朋友也没有,甚至是孤僻极了.同学对他总是敬而远之,他既没朋友也没敌人,我想因为他很善良从不伤害别人吧.
6年级以前,他一直很正常,可是初中时候,怪事就发生了.
他开始总是说自己胃疼,总是去厕所呕吐,头疼的也十分频繁,经常请假在家休息,成绩也不如从前了.初3的时候,他因病在家歇息了2天后,就再也不去学校了,而且,一到上学前的一个晚上就生病,头疼的很厉害,出很多的汗,总是呕吐,把父母吓坏了.于是就去医院看,可除了轻微的胃炎外,什么病都没有.但由于他一直不舒服,索性就休息了1个月,结果他更不去学校了,还是说不舒服.他在家的时候几乎什么也不做,就是坐着或躺着,话也很少,愁眉不展的样子,问他怎么了,也不说什么,就说身体不舒服.
最后没办法家长给他办了休学,以为他是学习累到了.可在家的时候,他仍然不是很高兴,几乎无所事事的在房间里待着,哪里也不去,谁也不见.
就这样当作胃炎休养了一年之后,情况又变了!他在学校里越来越孤僻,自闭,不和老师同学说话,愁眉苦脸的,但成绩还凑合.可是2个月后,他又以生病为由重演了一年前的情况.家长老师都没了办法.
老师和同学作证说,他根本没在学校发生任何事,和别人相处也可以,应该不是人际关系的问题.
他在家学习并参加了中考,成绩还不错,上了所离家近的高中.暑假里似乎一切正常,但开学后的3天,又故疾重演了.......
没办法又在高中休学一年.
结果今年开学的时候,仍然上不了学.现在他在家里,什么都不做,失眠,胃疼,疲劳,没有精神.他几乎没有任何爱好,也不和任何人来往,总说要自杀,情绪很不稳定.
他对父母爷爷奶奶很烦躁,但对亲戚却礼貌有嘉,在外面温和自然,根本让人看不出来他有什么问题!!现在他几乎不出门,他说对人很害怕,他根本不会处理人与人之间的关系,所以独来独往.
他还经常哭,但没有任何原因,他说不知道为什么,就是心里很压抑很难受.他不上学,更不愿意上班,就这么脱着,好象越来越崩溃似的.
谁能帮帮他啊,我看着他好可怜,他到底是怎么了啊,谁要是能治好他,我会感激不尽的!

Answer 1

　　抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
　　抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
　　(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
　　(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
　　(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
　　(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
　　(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。

　　轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

　　隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

　　抑郁症的治疗
　　抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
　　(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
　　1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
　　2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
　　3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
　　4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
　　5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
　　6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
　　7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
　　8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
　　9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
　　10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
　　11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
　　12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
　　13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
　　(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
　　(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。

　　随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
　　(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
　　(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
　　(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
　　目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。

　　有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
　　抑郁症
　　抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%，该颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
　　许多人害怕承认自己患难与共抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。
　　抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
　　识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
　　1. 兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
　　2. 精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。
　　3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。
　　4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。
　　5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。
　　6. 反复出现轻生的想法或行为。
　　7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。
　　8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。
　　9. 性欲下降，甚至全无。
　　抑郁症常见类型有如下几种：
　　1. 内源性抑郁症。
　　2. 心里性抑郁症。
　　3. 继发性抑郁症。
　　治疗：
　　除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。

　　选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
　　用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示：
　　(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
　　(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
　　(3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
　　实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置，相当费事，疗效不比服用抗抑郁药物优越，所以无临床推广价值。

Answer 2

吃过药吗？服百忧解（一日一片）一个月试试。

Answer 3

他患了忧郁症，应该找心理医生进行治疗。