昨天去看病,医生问有没有卖社保,社保有没有办统筹,然后说如果家在这附近的话,可以定点我们这个医院,以后看病就会便宜很多,以前就听到过统筹,可是一直都不了解是什么意思。
那么我想问:
医保统筹到底是什么意思,非官方定义,简单直白的描述一下;方便的话麻烦举个例子,让人好理解啊!
那个医生说可以定点他们医院,那么到其他医院还可以报销吗(有这个疑问原因一:之前生病住院【妇幼保健院,在我们这边是大医院,几等那些就不太清楚;昨天去的是小医院】,当时就可以报销的,并没有问统筹不统筹的事情;原因二:以前在学校时买的未成年的医保,就是只能在校医院和自己选择定点的医院看病才可以报销,之外的是不能报的)。
麻烦各位大师们帮我解惑哈!
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
《医保卡》使用的相关注意事项:
1、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。
2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。
4、参保人因出国(出境)定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或家属应将《医保卡》交还市、区县医保中心或服务点注销。
社保指的是什么?
医保卡统筹是指医保卡的统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医保分两个帐户:个人帐户和统筹账户,个人账户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
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扩展资料:
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;
个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
参考资料:/baike.baidu.com/item/医保/5693485"target="_blank"title="医保—百度百科">医保—百度百科
医保统筹支付什么意思
【法律分析】:医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本...
医保统筹是什么意思
1. 医保统筹定义:医保统筹是指在某个地区内,所有用人单位为其职工缴纳的医疗保险费用中,扣除划入个人账户后的剩余部分,以及可能的其他收入,如政府补贴、利息和滞纳金等。这部分资金属于所有参保人员,由社会保险经办机构进行集中管理和调剂使用,主要用于支付参保人员的医疗费用,如医药费、手术费、护理...
医保统筹是什么意思
医保统筹是指医疗保险的统筹安排。意味着通过统一的调剂使用和统筹规划管理,实现医保基金的共同使用和分担风险。下面进行详细解释:一、医保统筹的概念 医保统筹,简而言之,就是将所有参加医疗保险的人视为一个整体,通过集中管理、统一调配的方式,对医保基金进行使用与分配。这种统筹制度旨在确保医保基金的...
医保统筹什么意思
医保统筹是指医疗保险制度中的一个概念,它是指医疗保险基金的整体管理和运作。医保统筹的目的是合理分配医疗保险基金,确保医疗保险制度的可持续性和公平性。医保统筹包括以下几个方面:1、资金管理:医保统筹负责管理医疗保险基金,确保资金的筹集、分配和使用的合理性和规范性。这包括基金的收入来源、缴费...
医保统筹什么意思?
一、医保统筹什么意思医保统筹指的是统筹地区会对参保人员缴纳的医疗保险费用统筹管理与使用,以此来让参保人员能够正常享受医保报销的待遇。医保统筹账户的钱主要用于支付参保人员发生的住院医疗费用、手术费、检查费等等;简单来说,参保人员住院报销的相关费用都是直接从医保统筹账户中扣除的。统筹账户中的...
用社保卡看病,医保统筹是什么意思
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人...
医保统筹是报销的意思吗
医保统筹是报销的意思。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院...
医保统筹是什么意思
医保统筹的意思是指医疗保险统筹基金,是医疗保险制度的重要组成部分。以下是关于医保统筹的详细解释:1. 医保统筹基金的概念:医保统筹基金是指将各个参加医疗保险的人员按照一定的比例和方式,将个人缴费和财政补贴等资金集中起来,形成一个统一的基金池,用于支付参保人员的医疗费用。这个基金池的目的是为了...
医保统筹是什么意思通俗易懂
医保统筹是指全国范围内,所有参加医疗保险的人的医保资金由医保部门统一管理和支配。简单来说,就是所有参保人员的医疗费用通过集中管理的方式进行报销。医保部门会根据国家相关规定,按照个人工资的一定比例,每月将资金划入医保卡中。在医保统筹制度下,个人每个月划入医保卡的金额是固定的,而不是根据医疗...
医保统筹什么意思
医保统筹的意思是指医疗保险统筹基金。下面进行详细解释:1. 医保统筹的含义:医保统筹是全体参保人员的缴费共同组成的一个基金。在这个基金中,统一筹集和管理资金,为参保的公众提供医疗保险服务。通过这种方式,个人看病时产生的医疗费用可以通过这个基金来报销一部分或全部。这是一种社会化的医疗保险方式,...