脊柱转移癌临床表现

Answer 1

脊柱转移癌引起一系列临床表现，其中疼痛是最常见的症状，约83-95%的患者会经历，疼痛早期可能表现为胸背或腰背的轻度间歇性痛，随着时间发展可能转为持续性剧痛。局部疼痛由骨膜炎症引起，表现为深部“咬噬性”或“酸痛”，夜间加重，活动后缓解。机械性疼痛由于肿瘤导致的脊柱不稳，活动或姿势变化时疼痛加剧，佩戴支具或手术固定有助于缓解。神经根性疼痛则由于肿瘤压迫神经根，引起剧烈的穿透样刺痛，可能伴随特定神经根受累区域的症状，如颈椎压迫可致枕区或颈系带疼痛。

神经功能障碍表现为运动功能障碍，约60-85%的MESCC患者出现肌无力，可能与脊髓病或神经根病相关，包括肠道、膀胱或性功能异常。最常见的症状是膀胱功能障碍，可能表现为尿潴留。感觉障碍通常与运动障碍同步，表现为麻痹、感觉过敏或异常，胸髓患者可能感到胸部不适。早期识别神经功能障碍对预后至关重要，背痛尤其是有肿瘤风险的患者需要引起高度重视，尤其是胸椎区域的疼痛，可能提示肿瘤的存在。

扩展资料

脊柱是全身多种癌转移的好发部位，转移至脊柱最多的癌是肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌及甲状腺癌等。脊柱转移癌患者最常见的症状是背痛，经常早于其它神经症状数周或数月。 目前，对于脊柱转移癌的治疗主要有三种方法：化疗、放疗和手术方法。内外科治疗转移瘤的目标都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立，则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。确定脊柱转移癌的治疗方案需要诸如骨肿瘤科、肿瘤内科、普通内科、放射科、放疗科和神经科等多学科参与。