T波异常（可能是前壁心肌缺血）

Question

今天去体检，做了心电图 ，本人23岁 一见到医生就紧张，本人平时身体一直很棒，请教一下 ，情况严重么。
心率 77bpm PR间期 134ms QRS时限 82ms QT/QTC间期 360/392ms P/QRS/T 电轴 62/10/26 RV5/SV1电压 1.075/0.815mv RV5+SV1电压 1.890mv 1100 窦性心律 1102 窦性心律不齐 4164 T波异常（可能是前壁心肌缺血） 9150 异常心电图

Answer 1

你自己没有不适的感觉，可能是紧张引起的,只要平是没有心慌、乏力的感觉应该没有问题。

最好的医生是自己，相信自己的感觉，指标是仪器检查出来的，很机械。

放心吧，不放心可以放松后在做个心电图看看！

Answer 2

你好，患者23岁，心电图显示有心肌缺血，异常心电图，患者描述心情紧张，出现这个心电图可能还是和紧张有些关系，请问平时是否有什么不适表现，如果没有可以再观察下看看不用特别处理，平时注意合理的作息时间，充足的睡眠，择日复查心电图，病情变化注意随访。

Answer 3

哦，这个很久以前是这样下判断的，只要有心电图上的ST段，甚至只要有个T波就可以说什么心肌缺血了。但是现在的就不行了。
因为现在我们有了更加多的设备更加多的资料了，很多的原先这样诊断的心肌缺血，根本就是最终证明什么都没有，可以是完全正常的，所以，您单单这样一个，往往是连异常都难以说的。更何谈心肌缺血。
一般的，除非我们心电图上发现比较深的动态变化的T波倒置，那么还可以说明心肌存在损伤，这个可不是一般常见的。所以您母亲目前就凭这个根据我们的资料，有超过80%的是没有心脏问题的。
当然我们没有看到具体的病人也没有心电图动态对照，这个也不好就这么完全判断不是心肌缺血，但是您要我相信这是心肌缺血，那是万万不会随意这样的相信的。

Answer 4

t波代表心室快速复极的电位变化。

前间壁心内膜下心肌缺血时，ⅱ、ⅲ、avf导联可出现高大直立的t波。前壁外膜下缺血，胸导联出现倒置的t波。

t波改变最常见，影响t波改变的因素很多，非缺血性也能发生t波的改变，所以不要见到t波改变就考虑心肌缺血。

心肌缺血时，st段呈水平或下斜型下移≥0.05mv，在临床才有诊断价值。目前认为st段水平水平或下斜型下移对诊断心肌缺血诊断意义更大。

Answer 5

估计是因为胸导联V1-V6，特别是V2V3V4
上T波低平、双向或者倒置，这样就说可能前壁心肌缺血，但是其实T波改变，在人群中非常普遍，在健康体检时经常可以发现的，因此你不能随便因为这个就说心肌缺血。
您提供了数据，是心率89次/分，PR间期138毫秒，QRS时间84毫秒，QT间期和矫正的
QT间期都正常，心电轴63度，后面，这些数据都是正常。
当然因为没有看到图，那么图形有时也可能比这样测量的数据更加重要。。
但是我强调一句，如果仅仅根据心电图上T波改变判断心肌缺血，你可能100个人里面最多2-3个是真的心肌缺血。