特殊门诊申请条件

如题所述

特殊门诊是针对患有特定的病种的病人,他们无需住院治疗但日常治疗费用较高,因此在门诊治疗也可以按照住院报销费用。那么想要办理特殊门诊需要哪些条件呢?  一、特定病种  由于我国居民医保尚且达不到全覆盖,因此特殊门诊只针对以下特定病种的病人。  第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。  第二类:恶性肿瘤、慢性肾功能不全肾病综合症、器官移植术后的抗排斥治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病、系统性红斑狼疮、血友病(仅限学生儿童)。  第三类:慢性活动性肝炎或肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、类风湿关节炎、高血压、肺结核、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、糖尿病、帕金森氏症、脑血管意外后遗症、精神疾病(指焦虑症、强迫症)。  二、特殊门诊办理程序  到医保经办机构领取《特殊疾病门诊审批表》→填写本人申请栏后,根据自己病情选择一家定点医疗机构填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)、预计每月费用及3个月的费用总额,由该医院审批、签署意见并盖章→初次申请门诊特殊疾病,须提供六个月内二级甲等及以上定点医疗机构的检查报告、诊断证明和《特殊疾病门诊审批表》,到医保经办机构审核→审核签字满三个月后带上相关资料到医保经办机构结算。  门诊特殊疾病每3个月办理一次审核,符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。  三、特殊门诊报销资料  1.《特殊疾病门诊审批表》;  2.《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》(须加盖定点医疗机构公章);  3.财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据;  4.患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告;  5.审核期内,参保人员如有住院,须提供住院费用明细清单;  6.患者和代办人身份证原件及复印件;  7.社会保险卡或参保凭证;  8.医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

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什么条件可以办特殊门诊
1、患有特定的疾病。城镇职工患有特定疾病,如肾衰竭透析治疗、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗等,可以申请特殊疾病门诊。2、满足住院条件。某些疾病在满足住院条件的情况下,可以申请特殊门诊。3、特定的疾病种类。包括冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫...

门诊特殊病种怎么办理
1.身份证明:患者本人的身份证或户口本等有效证件;2.医学诊断证明:由医疗机构出具的,明确诊断为门诊特殊病种的医学证明文件;3.社保卡或医保卡:用于办理医保相关手续;4.其他相关材料:根据当地政策要求,可能需要提供其他相关证明材料。三、提交申请 准备好申请材料后,患者或家属需要前往当地社保局、医...

特殊门诊办理需要哪些材料
1. 提交个人身份证明:需要患者提供有效的身份证件,如身份证或护照;2. 提供医疗证明:包括病历摘要、诊断证明书等,由主治医师签字盖章;3. 填写特殊门诊申请表:患者需根据医院要求填写相关申请表格;4. 提交病情评估报告:某些特殊门诊可能需要专业医生对患者病情进行评估;5. 缴纳相关费用:根据医院规定...

特殊门诊怎么办理
特殊门诊的办理方式如下:1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。法律依据...

特殊门诊报销都需要什么条件
一、诊断条件 首先,特殊门诊报销要求患者所患疾病必须属于特殊门诊报销范围内的病种。这些病种通常是一些慢性病、罕见病或者需要长期特殊治疗的疾病。具体病种目录由各地医保部门制定,患者可以通过查询相关政策了解详情。二、就医条件 患者在就医时,需要选择符合规定的定点医疗机构进行就诊。这些医疗机构通常是...

特殊门诊的申请条件
根据华律网查询显示:特殊门诊的申请条件具体如下:1、有二级以上医保定点医院近期住院病历的患者需提供:患者医保证、身份证复印件各1份、一寸免冠彩照3张,与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。申报材料经初审符合条件的,...

大病特殊门诊怎么办理
大病特殊门诊办理的流程如下:1、确认是否符合大病特殊门诊的条件。需要确保患者所患疾病符合国家和地方规定的疾病门诊治疗范围,以及门诊费用已经超过了规定比例。2、到当地的医疗保险管理部门办理大病特殊门诊申请。需要携带患者的医保卡和身份证等相关证件,填写申请表格,并提供患者的疾病诊断证明、治疗方案和...

四川门特如何办理流程
一、申请条件 参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,且符合门诊特殊疾病认定标准的,可以申请认定门诊特殊疾病。患有指定疾病的参保人员,在医保经办机构指定的医疗机构就诊,并按照规定提供相关病历资料和检查检验报告单等材料进行申请。二、申请时间及地点 申请人应于每年3月1日至4月30日期间,向所属医保...

特殊门诊怎么办理
1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。法律依据:《关于开展城镇居民基本...

成都特殊门诊怎么办理
在办理成都特殊门诊之前,首先需要了解相关的政策规定。特殊门诊通常针对的是一些特定的慢性疾病或重大疾病,因此,患者需要先确认自己的疾病是否符合特殊门诊的办理条件。可以通过咨询医院、社区卫生服务中心或医保部门等途径获取相关政策信息。二、准备申请材料 办理特殊门诊需要准备一些必要的申请材料。一般来说...

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