过度的检查治疗是导致医患矛盾的根源，对此，您有什么看法？

Answer 1

大家好，我是一位医生，我以前也在医院作为病人就诊过，那么我站在普通大众的角度来谈谈我的看法。

题主说的过度检查治疗，在医院确实存在这个问题，我们不能否认，我们应该直视这个问题。

先分享一个案例吧：我都大学的时候，在校外做兼职，某天一个学生来上课，头上淤青有一个包，我问她怎么了，她说睡觉 起来后在床上撞了一下。她说能不能请假去医院看看，我说没必要，休息一下就好了。但是她还是去医院了，医生给拍了CT，开了活血化瘀的药物，花了500多。很遗憾，其实这些检查是完全没必要的。

以前医生都是受人尊敬的，但是现在医患关系确实紧张，特别是一些医闹的报道，更加将这个问题暴露出来了。
我认为目前医患关系经常有以下原因：
第一、医生或护士对待病人的态度冷漠或不友善，我在医院就诊的过程中也遇到了医生对我态度不友善的。

第二、过度检查治疗严重。身边的朋友说，感冒一次去医院至少花几千，住院上万，普通大众一个月的工资也就几千元吧，真的生不起病。

第三、医生给病人解释相关医院问题简单粗暴。患者对医疗知识掌握极度匮乏，而医学占据绝对主动，患者希望得到医生的更多的医学知识以及医学建议等，但是医生给予患者的太少，比如吧，就诊过程只有几分钟，这怎么能诊疗满意呢？

第四、病人对医疗的期待值过高，目前医学所能解决的问题是很少一部分的，但是患者又希望能够存活更长时间，这中间肯定有矛盾点。

第五、 社会 大环境的压力大，有些朋友有一些负面情绪，在生病后更加加重了这种负面情绪，面对医生态度不好，激化了自己。
我认为该这样解决：
第二、建立医生态度的考评制度，由患者来给医生打分。

第三、加大医保的投入，让大众看得起病。

当然有些人说要杜绝医闹，就要对医闹的人员进行从重处罚等等。我个人并不支持这么做，因为只堵不疏不是解决问题的好办法，我们应该正视问题，要解决问题的痛点，才能从根本上杜绝医闹的再次发生。我也希望大家对医生多一份理解，毕竟每个人都不容易吧。

以上是我站在一个普通大众的视角来发表的观点。我是一名医务工作者，做艾滋病防治工作的，我的病人或者咨询者都比较喜欢我，因为我对他们的态度很友善，而且能够聆听他们好的或不好的想法。所以我也希望，各位医务工作者能够对病人态度好一点吧，人心都是肉长的，没有人一开始就是坏人。

过度检查和治疗只是医患关系的表象。我觉得深层的问题是医疗机构自身的定位和发展在现有的体制内，走向了一个死胡同。

因为我亡妻得的是癌症，所以和医院以及医生有了三年多的交往发现，对医院及医生有了一定的了解。我现在客观的立场说一下我的感受。如有不对之处，还望指正！

先说说病人。小病折腾的要命，大病贵的要命！平头百姓一生病，去小医院怕误诊，去大医院怕排队！不是抽血化验就是ct拍片，诊断最后的处方是不需要吃药的开点药，不需要打针的打两针，不需要挂水的挂点水，不需要住院的，“建议”你住院！总之给人的感觉就是既然来了，就多掏点钱吧！有医保那就多掏点，我也是为你的 健康 “负责”。这是病人的感觉！

其实医院也挺为难的！医院不仅要对自己的病人负责，医院也要对管理者，对公众尽责！每个医院都有自己的安全指标，万一误诊死了人，医院全体医护人员都会收到牵连。这也是医院希望用最好的药，尽快治好患者的原动力。其实这点还是可以理解医院的，只不过医院也要发展，也要晋级，也要评优。通过晋级获得口碑，才能引进更高质量的人才（医生），通过发展才能更好改善医疗条件，才能更好的为患者服务。那么问题来了——钱从何处来？以前是以药养医，现在是以检查在养医！但是以药养医又没彻底断开。所以给人的感觉是不仅比以前贵，还比以前更折腾，更麻烦。

至于医生嘛，我觉得他们挺不容易的。每天要面对许许多多的门诊病人，还要面对住院部的床位病人;不仅要坐下来写文案，还要上手术台操刀;不仅要治病救人，还要总结病例，科研创新，真的挺不容易的。医生之所以和患者的矛盾尖锐对立，表面上看是医生不够耐心，实际上是医生压力过大的表现！这里面有以下几重压力:一、时间压力，医生的时间不仅是和死神抢时间，还和任务抢时间，和评优抢时间，和晋升抢时间，和论文抢时间;二、上文说到的责任压力。一天面对众多的病人，万一发生医疗事故，自己、同事、医院都受到牵连，这个责任压力可不小。三、职业晋升压力。想晋升，那就得完成医院和卫计委下达的各项指标。这其中就有医院的创收指标！这也就是患者和医生最容易发生矛盾的地方！

我见到过一个医闹现场，大概情况是一个患者咳嗽发烧，医生让患者拍个B超，医生发现有个小阴影，于是又让患者拍了个彩超，这次显示没有发现问题，于是医生按照炎症开处方，患者却不乐意了！医生说那接着查吧，患者更不乐意了！于是就这样闹上了。

这件事给我的反思就是患者与医院（医生）双方都在 健康 与金钱上纠结。医院（医生）虽然本着负责任的态度建议患者复查，排除隐患的初心是好的，但是无法排除以检查创收的事实，所以归根结底还是钱的问题。

医院的发展，医护人员的报酬，医疗器械的更新换代，医疗场地的维护保养，医学的科学研究，无一不是烧钱的主。如果能够从制度上解决医院发展所需要的资金问题，让医院及医生安心于治病救人及学术研究，多一些低价药，少一些检查。我想这才是从根本上解决医患矛盾的最终途径！

顺便说一句，药企与仪器商也与医患矛盾脱离不了关系。以后有空再说吧！

我去省里最大的医院看口腔溃疡，因为我住在医院附近，结果专家把我往最不好的癌症上诱导，让你自己往那里想，还说必须住院，省医院的专家都说了，那就住院吧，结果住院第一天各种费用5300元，我是个下岗工人50多岁了，这费用能成受得了吗，住院第二天天不亮，我就想趁医院医生还没上班查房，我打车去一家普通市级医院再看看，打车就去，挂号第一个，结果这个医生说，这就是最普通得病，不吃药也会好，就是时间长几天，就开了六十多圆的药，我马上又打车回到住院的省级医院出院回家，结果一个多星期好了。我当时拿着住院发票，恨得杀人的心都有。

治疗肱骨骨折，可能是60000元，也可能是1000元！

从9月20日摔伤至今，写这篇文章时，我的右手还在吊着，右臂“顶盔掼甲”，戴着沉重的外固定支具。

我想用自己切身的经历来说明这个问题，更有说服力吧？

不黑不吹，只是忠实记录。
中医医院不给治疗
9月20日早晨，走南闯北多年的我悲催的折在了外地某宾馆厕所里。。。。。。

一个仰面朝天的跟头却莫名其妙的摔折了右臂肱骨。

在当地医院检查后，医生让我选择保守治疗或手术治疗。

考虑后决定简单固定后回京治疗，首选是北京某著名中医院，保守治疗。

一路奔波坚持回京，却在中医院挨了当头一棒。

急诊大夫说我的骨折非常严重，他们没有能力治疗，必须赶紧去北京最好的骨科医院。。。。。。

直接给打发走了！

后来我明白他们这样做究竟是何原因，但是当时，却一下子被这位大夫吓懵圈了。

保守治疗这个选项不再是首选了。
60000元手术费让我有点懵圈
不敢耽搁的我们立即赶到了北京最著名的骨科医院，挂了急诊。

大夫看了我们带来的X光片，轻松的说：做个小手术，不严重。

被中医大夫吓到砰砰乱跳的小心脏踏实了一些。

随即拿着一张印着坚持流程的单子开始做手术前的体检。

看病时间约五分钟，期间有其他病人进出，大夫很忙，没有说几句话。

检查之后，约定三天后住院手术，要等核酸检测结果。

我们问了问手术费用，说押金10000元。

我们估计治疗费用应该在这个范围之内，不算贵。

三天后顺利入院，期间一会儿来个大夫找家属签字，一会儿来个大夫找家属签字，好像家属就在楼下搭帐篷驻扎一样。

晚上晴天一声霹雳响，护士突然通知我：明天早上九点让家属带60000元手术费。

我有点懵圈。
决断与忐忑
为了不打扰别人休息，我拿着电话跑到了楼道。

先通知家里准备手术费，这倒是简单，大不了先刷信用卡。

然后是打听这60000元都是什么钱。

护工见多识广，笑着说一根进口钢钉6000元到7000元，手术的都得花五六万。

每周医院起码手术1000台。

找值班医生询问是否有国产钢钉，答复都是进口的。

找保险公司朋友查报销比例，国产65%，进口的则很低。

算了算恐怕要自费几万元。

然后就是各种骚扰朋友，X光片拍下来让他们找人询问，能否保守治疗。

一夜无果，不停上网查资料，感谢互联网。

第二天早上院长亲自查房，到我这儿无话：这个没啥可说的（原话）

朋友们的消息也回馈了：建议保守治疗。

犹豫再三，财迷心窍的我下决心：出院！
三位大夫的辛苦值多少钱？
我未雨绸缪，挂了第二天北京另一家著名骨科医院的号，没用上。

出院前大夫负责任的说：我得给你调好了才能让你出院，我不能不给你治疗就让你出院。

我试探的问了问能否他们就给我保守治疗得了，大夫满口答应。

于是本着一事不烦二主的惊喜，就在这治疗了！

也是烦了再换医院了。

大夫建议我不打石膏做个支具，不过是自费，1000多元，这个费用还可以接受。

然后就是来了三个大夫做支具，费时约三小时，耽误了午饭。

安装时顺便为我正骨，耗时约三分钟，安装后拍X光片，位置很好。

约定一周后复查，出院回家，支具费890元。

现在我明白为何中医不接这活儿了。

钢钉材料费好几万，几个大夫忙半天支具费890元，手艺真不值钱。
究竟是否存在过度医疗？
再有几天骨折就四周了，感觉还行。

至少已经可以用手机写东西的时候可以使用右手了。

不必再像前一段时间，只能用左手操作了。

从个人感受上，客观来说，手术治疗与保守治疗，各有利弊。

由于肱骨较长，不好固定，这一点我确实感受到了 ，最初的阶段打个喷嚏都会感觉有些牵动。

手术治疗不能自理的时间短，固定效果好，把握大是事实。

但是对身体伤害也大一些，还牵扯到日后是否取钢钉的问题。

保守治疗恢复时间长，意外因素多，恢复不好有造成功能性损害的后果。

好处是省钱也对身体伤害小。

坦率说一定要说被过度医疗了，恐怕争议不小，尤其大夫们是肯定不支持这个观点的。

世界上的事情本来就是复杂的，并不是非黑即白。

我倒不认为是被过度医疗了，这种事情个人视角不同，见仁见智吧！
心里还是有点不舒服
从我个人的切身经历来看，至少有以下几点确实值得探讨。

首先就是病人的知情权，从我个人的经历

看这方面不尽如人意。

中医医院采取了简单的推脱方式，危言耸听之下，很严肃的把我吓跑了。

骨科医院则根本就没有让我选择是保守治疗还是手术治疗，直接让我按手术流程进行了。

至于治疗方案与费用更是没人告诉过我。

不要跟我说医院不可能这样做，我可以为我说的话负责，全是事实。

其次就是材料选择问题，据我后来打听的消息，北京其他医院很多是可以选择国产钢钉或进口钢钉的，这直接关系到医保报销的比例！

不能选择的情况下，病人很可能要多付出上万元到几万元的自费。

第三就是就诊流程不合理，好在我是手臂骨折，还能走着完成遛猴一样的检查流程，要是腿伤了就折腾死人了。

住院不能外出却不知道什么时候就要找家属，似乎家属就一直在外面24小时等待召唤一样。

这些情况让病人与家属最终可能最后很不痛快，影响情绪。

于是医生觉得自己辛辛苦苦却得不到感谢，患者也是一肚子怨言实在找不到感激之情。

彼此都觉得冤枉。

我身体素质还可以，基本上感冒都很少。

多年没有进过医院大门，都是各种道听途说。

这次亲身感受了一次，颇感无语。

医生其实都是好医生，正规医院的医生还是可以信任的，莆田的不算。

医院自然有医院的难处，医生也有追求美好生活的权力，不能完全苛责。

希望以后看病，感觉会越来越好吧！

我妈最近经常腹泻，去医院看病，医生给开了检查单，心电图，彩超，胃镜，还有ct，检查完以后花了近2000，医生说ct检查单有点肾结石，其他没有问题，要不做个肠镜吧，医生治病是专业的，我们不懂，但存在即合理，所以医生是在排除法治病，万一这是什么大病的信号，一个检查就能看的非常清楚，没问题，直接大家都放心。但是我认为，检查没有错，医生也没有错，检查一系列产生的费用为什么这么高，好吧，你们设备是有成本的，但是成本收回公立医院是不是患者只缴纳耗材费用，其他免费提供呢？医改是当务之急，不是出现问题，再来追究谁的责任。因为太多家庭，患病，治就是家破人亡。之前看过一个新闻，一个农村50岁男子患病，得知几十万医疗费用，即投河自杀，几十万压垮平头百姓。

过度检查治疗是医患矛盾根源吗？

可以说是医患矛盾之一，过度医疗肯定是不应该的，这是一种不道德的行为，如果太过份的话有可能构成诈骗罪，但现实中医生只有极少数中少数违背医德，把个人利益放在首位使患者承担一些不必要的开支，额外增加负担，对此应该受到良心的谴责并作出深刻反省，更应该醒悟和彻底改正。

医生是门特殊职业，救死扶伤是天职，医患双方都应互量互让，共同维护医疗领域秩序，从而实现双赢的局面。

医患关系紧张，过度医疗肯定是一个关键因素，就拿我自己的一次摘环手术吧！

我于2015年春天去医院想摘环，慢慢的过程折磨的我吃不下饭，睡不着觉。一共去了6次，竟然没有摘下来，每次去都给我抽血化验，做B超喝2瓶矿泉水，等感觉有尿憋不住了，叫我号做B超检查，等真的进入摘环时，不管是门诊，还是住院处由于医生专业技术水平有限，连扩宫口的药都没有放进去，根本无法进行摘环，就这样把我折腾的心灰意冷不说，吓得吃不下，睡不着，还吓唬我说要是摘不下来还得做宫腔镜手术，天呐，自己技术水平不行还想祸害患者，吓得我跑了不敢摘环了。6次各种检查近2000元，什么作用没起。

后来一个帮自己找工作的朋友推荐一个镇妇科医生，朋友说她母亲当时也是在我摘环的医院也是摘不下来，各种吓唬，后来也是有人推荐去的镇医院顺利摘环。

接到她的忠告后，我饭都没吃，赶紧找我女同学陪我一同坐公交车前往镇医院，到了镇医院找到我要找的医生，她就消毒医疗包，医院没有一次性医疗包，医生给我放好扩宫药，叫我和同学出去散步吃饭，午后进行。

我和同学吃好饭，溜达一会就回到镇医院，医生叫我上产床，用了各种摘环的医疗器械，中途也有卡顿，医生也累的浑身冒汗，又经过一些努力，环终于被摘出来了，我感谢医疗技术高超的镇医院医生，给我解除了最大的忧患，没有进行任何检查，省下很多费用，服务态度好，患者心情放松。

好的医生就是患者的亲人。医术高超就缓解患者的担忧。

前两礼拜老妈肾结石，去医院，挂完号医生问了没两句，然后彩超，ct，验血，验尿，一套下来花不花钱是小事，结石疼啊，早晨七点就排队挂号到中午才说碎石，碎石又定不了位，说了下回预约，人打了止疼针都疼得直不起腰来，这不坑人吗？就不会彩超看到咋回事该怎么滴怎么滴不好吗，验血验尿的结果出来慢，这结果不出来也不影响治疗啊，非得等结果都出来才给治，老妈脾气好都气的得古说这等来等去有的人受不了疼死了算谁的，后来拿着开的药去小区的诊所找熟人输上液才缓解了。要在医院那等吧不定啥时给输上液呢。真是无语！也怪我没找熟人以为去年我儿子也是结石不过很小，找个熟人来个彩超马上就说去药店买排石颗粒回家喝水蹦就行了，过程不到十分钟，然后回家两天就好了。这回以为还这么简单那知道这么坑！缓解后去市里大点的医院又是找个熟人找的比较专业的熟人，半天就解决了，这个比较专业的说根本不用做ct啥的，没必要啊。

关于这点，我清楚地记得我那年因整理笔记过量，导致颈椎病引起双眼干涩。由工作忙，离医院也较近，同事说你去看看吧！我就去了医院，当时是位满头白发的老大妈医生接诊的我，问我怎么了，我就说每天上午八九点钟眼睛总发涩，老大妈大夫直接说拍一下颈椎吧！我说我忙着呢，你要确定就给我开药吧！其实还是拍片子对的！可老大妈大夫笑了笑真就给我把药开了，没几天还真就好了！感谢理解的同时，我们医生自己也要加强医术能力的训练，不要总完全依赖仪器，正如人们所说那样，是你大夫在看病还是仪器再看病？需要的检查当然必须，没必要检查为啥要无辜浪费患者的钱呢？难怪修理铺修车也效仿你们的作法，患者在你们面前的笑都是双痛苦的啊！病痛心痛！都是咬着牙强装的笑脸，为的就是讨你们个开心，把病治好吗！……

确实有一定的道理，现在医院就是一看病就要例行常规检查，这样过度见看病者必检，势必导致患者质疑，认为医生是为了捞钱，这也因为医院对医生实行的处方上捞劳取酬，过度的检查让患者对医道产生矛盾，也同样让医生滋长私心，影响职业道德。

在古代名医师扁鹊能用：“望、闻、问、切”来确诊病情，现在的医生就一点不学这一点吗？我认为：

其一：必须需要检查确诊病情的，一定要走检查这个途径，这是不可怀疑和否认的，与患者勾通好就行。

其：一般的小病就不必让患者作这样或那样的复杂性的全方位检查。往往小病就花几百元的检查费，老百姓何以扛得起！这就无疑导致患者与医生的茅盾，出现过激的暴力行为。