腰椎间盘突出 腰3腰4 腰5骶1后突0.4cm怎么办？？

Question

CT显示： 腰3腰4 腰5骶1后突0.4cm怎么办

有相同经历的最好！
做广告者慎入……

Answer 1

保守治疗的方法很多，我没有说得特别的全面。保守治疗如果说你经过了很长一段时间保守治疗，你这个症状没有好转甚至是加重了，症状影响了你的生活和工作，这个时候你就要考虑到手术治疗。

腰椎间盘突出，刚才一开始我给大家讲，什么是腰椎间盘突出病的时候，大家应该了解到腰椎间盘突出它等于就是突出腰椎间盘对神经根有一个机械性的压迫。这种压迫是在体外很难把它解除掉的，所以腰椎间盘突出经典的一个治疗的方法就是把腰椎间盘切除。所谓的切除不是把整个的腰椎间盘切除，是把它突出的一部分，压迫神经的一部分给它切除。这个方法已经做了快一百年了，应该说临床的效果还是非常好的。绝大多数的病人尤其是症状特别重的病人，做完这个手术立刻症状就能得到非常明确的缓解。

最近这些年，因为脊柱外科已经逐渐成了一个独立的专业，对脊柱的研究是越来越深了。尤其是现在大家会提到微创，可能老百姓对此非常感兴趣。确实如果能够用微创治疗的话，病人受益非常大。因为这种治疗对病人的干扰非常的小，但是现在的微创治疗五花八门，种类非常多。

我想简单给大家介绍一下，现在我们做的这些关于腰椎间盘突出的微创治疗，大概有两类。一部分是通过内窥镜来完成的，内窥镜在医学已经很常见了，像胃镜、喉镜都是内窥镜的一个种类，腰椎间盘突出也是我们用内镜的方式，跟其他病症手术的方法是完全一样的。就是借助一个镜子，我原来做手术的时候我要看着病人的切口来做，现在你要用内窥镜了，我的眼睛要盯着显示器来做。我刚才说了，它手术的方法跟步骤跟传统的手术都是一样的，唯一的区别是它借助了一个内镜，你可以清楚地看到里面的结构。手术只有一个很小的切口，把内窥镜通过这个切口放进去。我们现在国内用得比较多的，大概是18个毫米到20个毫米的通道，把它放到内部就可以完成一个手术。

但是要跟大家讲，不是所有的人都适合做内窥镜手术。通常来讲，结构改变比较轻的，尤其是年轻人，骨刺很少，韧带也没有增生肥厚。这种病人用腰椎间盘镜来做，医生做得也比较容易。这样的病人实际上在腰椎间盘突出的人群里是不多见的。绝大多数的人不适合用内窥镜做。另外和大夫的手术经验也有关系，比如说大夫用内窥镜已经做了很多年手术了，有一些比较复杂的病例他可以做下来，如果你一个刚使用内镜做手术的大夫，他必须选择一个比较容易的病人来做。

不要以为这个内镜口比较小就做这种手术，要听医生的安排。医生觉得你可以用这个做，你就做。包括医生，我也愿意给病人切的口越小越好。但是你一定要把手术的目的搞清楚，我手术的目的不是说切得越小越好，我是要把这个病治好，要把神经的压迫解除，要把突出的腰椎间盘拿出来。内镜一定是只适合于一部分人群。

还有一大类的微创治疗，最近这几年也出了很多种方法。

比较早的一个方法是用什么呢？用溶解突出的髓核组织，比如说用一些胶原酶、木瓜酶，通过穿刺的方法打到里面去。这个方法从道理上讲是非常好的，但是在临床上看，它真正的临床的效果并不是像人们预期的那么好。原因是什么呢？就是因为有很多种腰椎间盘突出是不适合用这个方法来治疗的。还有一个是特别困难的，因为每一个病人腰椎间盘突出都是不一样的，没有两个人是完全一样的。突出的大小，压迫神经的程度都不一样。相应的你向病人体内注入的酶的量也应该是不一样的。但是现在为止包括美国在内，没有一个特别可信的方法说你来找我，我就要给你打木瓜酶，我不知道要往里面确切的根据你的情况要打多少。所以这个项目美国FDA一直没有批，就是因为科学性相对来讲差一些。

另外，激光的方法，臭氧的方法等等，基本的原理都差不多。都是通过一个一毫米的套管针在腰椎间盘的内部完成一些治疗。如果说是一个有经验的医生来做这项工作的话，这个治疗应该是非常安全的。但是跟内镜的病人一样，这种方法也是有非常严格的适应症。这个比内镜要更加的微创，这是真正意义上的微创，因为它只有一个针眼，对病人的影响特别小，有的病人上午做完的下午就可以走，所以很多病人都非常喜欢这个方法，但是这个方法也有问题。它的适应症也是非常的窄，适合一些比较年轻的病人，腰椎间盘突出不是很厉害的病。如果有特别大块的突出，你去看病医生说看你腰椎间盘突出这么大，这样的病人绝大多数不太适合微创的方法。

参考资料：http://health.163.com/special/0018223K/lumbar-disc-herniation.html

Answer 2

首先一定要睡硬板床，目的是为了减轻腰部间盘所承受的压力，有助于治疗，同时可以考虑外敷 杨家筋骨膏 的方式进行治疗，杨家筋骨膏的特点就是让皮肤吸收更快，然后药物通过皮下毛细血管进入腰部间盘，促使间盘突出来的髓核消失或者收缩归位，从而就达到了治愈的目的。我们家老人也曾通过这种方式坚持治疗两个多月就治好了。杨家筋骨膏在淘→宝上可以买到

Answer 3

建议保守治疗，手法复位

Answer 4

突出就复位啊

Answer 5

去医院，看医生。只有这个办法。