肺部结节手术医保如何报销？

Question

单位年年体检，去年5月体检突然发现：右肺上叶长了一个小结节（7.9*6.6mm)，去年12月复查，又做了CT(平扫），长大了许多。今年又做了增强CT。遍求北京的各大医院的胸外科名医主任，由影象学检查，任何医生也无法确定是良性还是恶性。但肺部结节，恶性的比例很大。因为结节长在右肺上叶的深处，没有办法做活检。协和医院、北大医院、肿瘤医院都开了住院单。如不手术，每三个月做一次CT(平扫）检查。由于结节长得太深了，手术一定要切掉一个肺叶，而且是一个很大的手术。迟迟下不了决心。
肺部结节不做活检也判断不了良性还是恶性。长大后最后还要做手术来确定。如果是恶性，还有可能引起扩散。终日为此苦恼，夜不能寐。亲自到协和医院、北大医院病房去访问胸外科的病人，许多的情况和我一样，大部分个小结节做出来都是癌。都说是赌一把。如果是癌，就是肺癌1期，做两次化疗，五年的存活期为80%。可以保一条命。
最后找到人民医院胸外科主任的王俊教授，他说人民医院已经做了数百例肺部结节手术，恶性的比例一般为70%。况且我又有几十年的抽烟史。看了我的CT检查，一次比一次大，建议我还是尽快手术。
想想没完没了的CT检查(对身体影响很大)，天天还吃中药，防止结节长大。不知何时是个了结？
就象背了一个定时炸弹。
今年三月手术下决心手术，做的微创手术，切了一个肺叶，手术中活检结结果为一个良性的错构瘤
损失了一个肺叶，十分可惜。但也去掉了一个心病。
可是医保报销却出现了麻烦，说北京市医保规定“错构瘤因为是先天性的”，要全部要自费。我想这样也太不合理了？手术以前，任何医生都没有告诉我是良性的错构瘤，我的肺部结节长的地方也没有办法做活检。只有用手术来验正。如果我知道是良性瘤，我就不会损失了一个肺叶。如果延误的话，恶性就可能丢了一条命。而且肺部良性结节大部分是错构瘤。
我们年年体检，直到去年才发现。我都六十多岁了，怎么可能是生出来就有的？难倒医保的政策
肺部结节手术，切出良性后果自负。

我想胸外肺部结节手术每年会有很多例，做出来是良性的结果也不少。医保报销如何报销？是否都要自费？
手术切去一叶肺，去掉一个癌症心结，又多一个心结，这手术费究竟是是我们老两口一年的工资。
请问医保住院审核的专家（特别是北京的专家），胸外科的医生、有相关经历的病友回答一下。

谢谢！

Answer 1

一般的耗材和药品医保都是可以报的。医生也会因为您是医保而尽量使用医保可以报销的药品。主要问题是报销比例，首先看您是否是当地医保？再就是使用的耗材、药品报销比例多少，胸腔镜手术耗材一般是进口的，报销比例70%左右，如果是异地医保比例可能降低。具体医保政策要咨询当地医院。如果您是家里医保，外地做手术，就跟医生说下尽量使用医保甲类用药，希望可以帮到您。

Answer 2

按正常程序报销。