老年人排便困难

Question

我爷爷今年已经80了，得脑血栓已经10多年了，生活基本不能自理，老人排便一直很困难，最近已经10几天没有排便，老人自己憋的也很难受，我们全家已经急坏了，有没有专家级的高人指点一下应该怎么办，用什么方法帮助老人排便？？？？？？

Answer 1

据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28％～50％。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：

老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出；

老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；

老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难；

建议饭前喝谷益舒常清茶，每天2包，早晚饭前各1包，润肠通便，改善肠胃道。

Answer 2

老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：
1.老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：
2.老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；
3.老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。

老年人便秘则可从以下几方面进行防治：
1.养成定时排便的习惯
要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。
2.调整饮食
老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。
3.适当多饮水
老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。
4.适当参加体育运动
老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。
5.保持乐观的情绪
精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。
6.可进行药物治疗
老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等，或用番泻叶冲水饮用，也可往肛门里置入开塞露或甘油栓，或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。
7、针对你爷爷的便秘，是由于长期不能活动，胃肠功能下降引起的。急则治其标，缓则治其本。上边的方法是治其本。目前主要治其标。可用手指先帮其抠出肛门口的大便，然后开塞露100ml保留灌肠。必能药到病除。

Answer 3

本视频仅用于经验交流，不作为临床指导用药，患者自行购药或者治疗任何意外，与视频作者无关，特此声明。

Answer 4

67岁，建议先进行肠镜检查。谢谢您的信任！-------南方医院李胜龙
南方医科大学南方医院-肛肠科-李胜龙副主任医师