脊髓炎患者走不了路，大小便失禁还可以治疗吗？

Answer 1

急性期治疗
糖皮质激素
明确诊断的特发性ATM在急性期可采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗，也可用地塞米松10～20mg/d静脉滴注，10天左右为一疗程，旨在促进症状改善。
其后改为泼尼松
口服，随病情好转可逐渐减量停药NMOSD患者和结缔组织疾病累及脊髓所致的ATM需要按照相应疾病的治疗方案决定激素减量，必要时加免疫抑制剂或生物制剂治疗。
用激素期间注意补钾、补钙、保护胃黏膜，注意激素的副作用。
若激素冲击一个疗程无效或仍然加重时可酌情再次冲击一个疗程，或者加免疫球蛋白
并发症的治疗
抗生素： 合并感染控制不好会使脊髓休克期延长，根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素，及时治疗呼吸道和泌尿系感染。
其他感染病因需要给予抗病毒、抗结核菌、抗真菌或抗寄生虫的治疗。
预防静脉血栓：对下肢无自发性运动者，皮下注射低分子肝素
是最重要的手段。
B族维生素：有助于神经功能恢复。
一般治疗
急性期患者需要卧床。应给予足够营养，保证充足的蛋白质和维生素，以维持机体免疫力，减少并发症，促进恢复。加强护理非常重要，治疗期间应勤翻身，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥，防止压疮
。排尿障碍轻微时可自行排尿，避免尿液浸泡皮肤，严重时导尿，夹闭尿管定期排空膀胱，并进行膀胱冲洗防止尿路感染
。病变部位较高、影响呼吸者，注意保持呼吸道通畅，给患者勤拍背吸痰，必要时行气管切开。被动活动瘫痪肢体，放于功能位，以防足下垂。使用长弹力袜和在无明确下肢血栓证据时使用充气压迫装置预防下肢静脉血栓。
脊髓炎是指因免疫反应或感染引起的脊髓炎症性疾病。
家庭护理
皮肤护理
保持皮肤清洁，定时翻身，在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈，防止压疮。皮肤发红时，可用10%酒精轻揉促进血液循环。已发生压疮应局部换药，促进愈合，忌用热水袋以防烫伤
。
防治坠积性肺炎
注意保暖，鼓励咳痰，注意按时翻身叩背、排痰和转换体位。
防治尿路感染
严重排尿障碍者应给予无菌导尿，留置导尿并用封闭式集尿袋，定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布，保持会阴部清洁。
高位脊髓炎有呼吸机麻痹者
应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸，吞咽困难应给予留置胃管，长期吞咽困难者可经皮胃造瘘。