多囊卵巢综合症 还是其他？B超和六项激素

Question

【一】症状：以前月经虽然不正常，但是基本上都是40多天。
但是2008年开始，狂长痘痘，后背，前胸，都有。且月经周期经常五六十天，很不规律。

【二】2009年1月第1次B超，月经第6天 B超
TVS子宫附件:子宫前位,形态大小正常,宫区回声分布均匀,双层内膜厚0.6cm宫颈部可见囊性暗区,大小约

0.8*0.5CM.
左侧卵巢正常大小,左侧附件区未见明显异常回声,

右附件区见一囊性包块,大小6.5*4.1*7CM,内透声好,边缘见少许卵巢组织回声.

超声提示:宫颈部纳氏腺囊肿 右卵巢囊肿
吃了
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【三】服用了几个疗程的 桂枝茯苓丸
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【四】2009年3月 第2次B超，（可能是月经第5天，也可能是经期后，忘记了），
B超显示无囊肿，医生说没病，
但是痘痘依然越来越严重、月经仍五六十天来一次。

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【五】2009年3月19日，月经第5天

生殖激素常规检查 DXI800化学发光

1血清促卵泡刺激激测定(HFSH) 4.41 滤泡期4-15 mIU/mL
2血清促黄体生成素测定 (HLH) 2.23 滤泡期4-30 mIU/mL
3血清泌乳素测定 (PRL) 6.18 成年女性4-20 ng/mL
4雌二醇测定 (ESTRDL)31.00 滤泡期25-110 ng/mL
5孕酮测定 (PROG) 0.85 滤泡期0-1.0 ng/mL
6睾酮测定 (TESTO) 61.87 成年女性6-86 ng/dL ，（雄高）

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【六】我自己根据症状“多毛、月经周期长、痘痘、发胖、雄高”，
再者根据网上的医生判断，怀疑自己得了多囊卵巢综合症，

吃了4个得达英35，症状全消失！服用时间2009年7月6日-10月16日
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【七】停止吃药72天，痘痘没来，但是这次的月经周期是64天！
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【八】2009年12月28日，月经第三天，卵泡期（吃达英354个月，停吃72天测的）
1.促甲状腺素(TSH) 0.01 参考值0.35-5.50uIU/ml
2.游离三碘甲状原氨酸(FT3) 36.51 参考值2.8-7.1pmol/L
3.游离甲状腺素(FT4) >100.00 参考值12-22pmol/L
4.三碘甲状原氨酸 9.5 参考值.3-3.11nmol/ml
5.甲状腺素 260.60 参考值66-181nmol/ml
(甲亢)

6.促卵泡刺激素 5.53 卵泡期3.5-12.5mIU/ml
7.促黄体生成激素 11.20 卵泡期2.4-12.6mIU/ml
8.雌二醇 200.30 卵泡期46-607pmol/L
9.孕酮 1.61 卵泡期0.6-4.7nmol/l
10.睾酮 1.54 参考值0.2-2.86nmol/l （正常？）
11.垂体泌乳素 13.28 参考值3.4-30ng/ml
12.促人绒毛膜性腺激素 <0.10 参考值0-5.8mIU/ml

医生说我不是多囊卵巢综合症，而是甲亢引起的，他们那里检测条件不够，需要到其他医院。

【九】医生你好，我跑了好多家医院，宁波的大医院我都跑遍了，
每次排了一天的队伍，等来医生两三句话，两分钟不到把我打发走。
好苦恼，希望你能给我点建议。
1：我真的不是多囊卵巢综合症吗？
2: 如果不是，那我月经周期长，痘痘，雄高 是怎么来的？
3: 甲亢会引起这些症状吗？
甲亢我可以去治。但是这些妇科病是怎么引起的啊？
谢谢，今天 我又去做了下B超，

子宫后位，大小约35*29*39mm，形态光整，回声均匀，内膜厚5mm，宫腔内未见节育器回声
两侧卵巢显示边界清楚，右侧约30*21mm，左侧约41*17mm
子宫直肠窝未见游离液性暗区

Answer 1

　　1.如果B超结果准确，你绝对绝对不是多囊。你自己不要再网上靠这个病。
　　因为你的卵巢并未有多囊卵泡，你注意多囊和囊肿不是一个概念。你不要怕

　　2.雄激素高，确实这个在你吃了达英35后还是偏向高标准，但是不超标。我看了你的第一次激素检查，那个时候没吃药，你的睾酮也是高但是不超标。即使睾酮高的超出了边缘指标，卵巢检查没有多囊也就不是多囊。至于痘痘之类的除了生活饮食以外，你睾酮确实高些，这个还是你的甲状腺的原因，因为他们是人体内的激素分泌，也就是内分泌，你甲亢，导致你的内分泌紊乱，甲亢的月经都不好。不过你要注意不要或者少吃韭菜，羊肉，海鲜，公鸡等睾酮高的食物。因为你还是要注意你的睾酮问题。

　　3.妇科病就是还是你的激素紊乱，就是内分泌紊乱造成的。你还是去当地最好的医院在做个彩超，不是B超，因为那里的医生比较的负责任，有经验我是说做彩超检查的那个医生。她的经验和责任很重要，因为是她通过检查给出你报告结论的。因为看你现在在网上看的多囊的，把自己吓到了，所以再做一个比较让你放心，而且也再一次去确诊一下，睾酮高如果在做出来卵巢确实没有多囊你就彻底放心了。

　　4.还有你的报告上你有囊肿，（再声明不是多囊了），这个和你的月经也有关系。所以治疗甲亢的同时，调节激素，就是内分泌比较好。

　　另外在你没吃药的第一份报告上来看，这个医院，光睾酮睾酮的标了雄高。你没有多囊不要害怕，但是第一份报告上来看你的黄体低啊，他眼睛看不到吗？黄体和月经也有关系的。

　　最后在告诉MM一遍，囊肿和多囊不是一个显示，虽然说名字理解起来差不多，其实差远了。你的B超检查从来就没有往多囊上靠边！
　　囊肿是病灶部位打个比分，你皮肤上有隆起的东西疙瘩或者什么
　　多囊是病灶部位就是卵巢里，有十几个多囊卵泡。

　　不过还是说在去当地大医院做个彩超，因为第一次和第二次的B超结果，一个有囊肿，一个没有，这就是有分歧的。因为如果没有的话说明你的器官没有病变，就是卵巢和子宫是好的。只是激素问题！！！

Answer 2

从你的检查结果来看，服药前后的睾酮水平接近于参考值的高值，略有偏高，服药前LH偏低，黄体功能不全；服达英后LH增高了，LH/FSH比值大于2，女性激素异常不明显，与你患有甲亢造成的轻度女性性腺轴失调有关；建议你再做肾上腺皮质功能检验（包括：雄烯二酮(A2)、去氢表雄酮(DHEA)、去氢表雄酮(DHEA-S)、皮质醇 (Cortisol)、促肾上腺皮质激素(ACTH)），进一步诊断你多毛，痤疮的病因后再系统治疗为妥。

Answer 3

你的医生是对的， 你没有多囊卵巢综合症， 先治疗甲亢吧， 甲亢都有月经不正常。

Answer 4

从您最好的检查看看，还是甲亢，甲亢也会引起月经不调。之前检查和治疗也支持多囊卵巢综合征，因治疗后，多囊的症状消失，停药后表现的月经不调，从检查来看是甲亢引起的，现在需要做的是治疗甲亢

Answer 5

这让我想起了赵本山小小品，看牙科的那个。