到深龋牙神经的智齿拔了还是做根管治疗好（急）

Question

1.情况介绍：（这部分可以忽视，为了详细说明情况才写的）
因为智齿在最里面容易嵌塞食物残渣，以前爱吃零食，晚上没刷牙，
智齿蛀牙，可能因为第2磨牙在智齿旁边，智齿生长空间不够，再加上第2磨牙有点蛀牙，在某天刷牙时第2磨牙碎了半块，
家人带我去了我们镇某牙科诊所补牙，诊所没拍片设备，牙医消毒后用牙钻把第2磨牙打磨了补牙（可碎了半块的地方已经没有蛀牙，第2磨牙打磨纯粹为了方便补牙充填窝洞吧），用牙钻钻智齿时钻了蛮久（去蛀牙部分和制备窝洞吧），
钻智齿我觉得疼，我说疼他让我忍下（现在想来如果我说疼他不是应该知道已经到牙神经了吗，原来智齿蛀牙时没到牙神经，可他为了制备窝洞钻了很深），钻完补牙后智齿酸疼有冷热刺激感。（第一次补牙，对牙齿完全不了解）
过了一段时间补牙材料掉了，这回去医院拍了牙片：智齿已经到牙神经，第2磨牙没有（原来智齿蛀牙中龋程度，就是给之前那牙医钻到牙神经的）。
智齿已经到牙神经，吃东西食物残渣掉到被钻牙窝洞里，想用牙签把食物残渣挑出来，很容易就会碰到牙神经，碰到时很疼（牙神经已经暴露，牙签可以直接触到）
2.以下重点：智齿已到深龋牙神经，两个选择：智齿拔掉和做根管治疗。
拔牙：
1）拔牙麻醉是打在哪里？
①把针扎在牙龈②把麻药注射在牙洞（不扎在牙神经，就跟补牙前注射消毒水冲洗那样）③把针扎在牙神经注射（牙签不小心碰到时已经很疼了，用针扎怎么受得了）
2）打了麻药牙神经就完全没感觉了吗？（我以前脚被玻璃割过麻醉后缝针时还是感觉到疼，拔牙要用拔牙钳牙挺拔牙锤牙骨凿，如果没全部麻痹这样敲敲打打怎么受得了）
3）网上看拔了的牙齿图片，为什么有些牙齿整颗拔出有些碎成好几块？像我这种因为钻牙中间大牙洞的牙齿是不是会碎成好几块？
4）用了拔牙锤牙骨凿敲过下巴会疼好几天吗，敲的不适度是否会有损伤牙槽骨神经的可能？（听说很坚固的牙齿才需要拔牙锤，坚固不坚固不知道，但看牙片那颗智齿是所有牙齿里最大的）
5）拔牙后如果牙骨质吸收不好牙槽窝边缘会形成骨刺骨质增生，怎么避免形成骨刺？形成骨刺怎么解决？
（拔牙时牙槽窝会有轻微骨折，拔牙后要挤压牙槽骨将拔牙创牙槽骨复位，也就是长不长骨刺完全在于拔牙医生吧？）
6）拔牙后怎么避免干槽症，得了干槽症有多疼，怎么解决？
7）拔牙后牙髓炎牙髓息肉牙根尖周炎牙周炎都会消失吧？
根管治疗：
根管治疗把神经弄死有两种方式：①麻醉后用拔髓针挑神经拔神经，牙髓内的牙神经是和牙槽骨神经连一起的吗，是要先剪断再挑出来吗？
②用药物封药杀神经，一般有三氧化二砷，金属砷，多聚甲醛，若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤牙槽骨烧伤。牙根尖孔和牙槽骨是相通的吧，封药时失活剂不会渗到牙槽骨吗？
问题较多，如果可以得到回答实在是太感谢了。
谢谢

Answer 1

你前面叙述过程很详细，但也有不少误解，既然都过去了，我们也不纠结了。
智齿做根管关键问题不是在于失活剂的问题，你的担忧是有道理的也是可以理解的，但临床上这个比较少见。主要的难点在于智齿在最后面，且根管常有变异，即使大张嘴的情况下，器械很难进去，扩锉也很不容易到位，做下来你也累医生也累，最后效果还不好，所以常常做干尸术。如果你暂时不想拔，这个是个选择。
智齿拔除的标准麻醉方式是打阻滞麻醉，打下齿槽或上齿槽后神经，上颌的也有打局部浸润的，不会打牙神经里面去，那个没有效果，因为拔牙的痛是牙周的神经感觉的，不是牙神经管的。麻醉成功的话，拔牙几乎没有痛觉，甚至有些人都没什么感觉牙就下来了。
牙碎成几块是可能的，尤其是下颌阻生智齿，这是为了减小阻力和创伤，所以不必担心。上颌的一般能完整拔除。
拔牙过程中的可能的不爽和之后可能的并发症是这个治疗本身必然伴随的，而治疗本身是因为你的病情有这个需要，人生中有些痛苦是必须面对的。你如果想拔得不那么难受，可以找你放心的医生，现在大城市的大医院都有微创拔牙的，多少好点。
干槽症不必害怕，本身发病率较低，但发病机制尚未完全阐明，故而也没有什么特别好的办法预防，如果不幸遇到，积极处理，预后都是比较好的，没见干槽症有后遗症的，只是痛，确实很痛很痛。
拔牙后这个牙尸骨无存，自然根尖根周的炎症就都没了，但其他牙的还是会有的。
P.S.不知你是上颌还是下颌，如果是上颌，你就不必再纠结了，拔牙几分钟的事，而且现在不拔以后就可能很不好拔了。

Answer 2

没必要这么麻烦的，只需要到正规的医院去检查一下，会有专业的口腔医生告诉你该怎么办。有智齿，如果经常发炎的话，是需要拔除的，至于打麻药什么的，都不用你担心。