近视眼做激光手术安全性高吗？成功几率有多少？拜托了各位 谢谢

Question

我眼睛近视有八百多度、给我生活带来很多不适、听说激光手术可以治疗、但是听说还会反复、请专业的人士和有此类经验的朋友帮忙解答一下、安全性怎么样？做完之后会改变近视吗？会不会反复？会不会对眼睛造成什么伤害？

Answer 1

视眼手术现在只要是市级医院都可以做，成功率在90%以上，现在这种手术还是很成熟的。手术后不影响体检，需要注意请看以下的介绍：如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。 客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。 任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。 优势一：大幅降低手术风险 在传统 板层刀 手术中，如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外， 角膜瓣 的制作将彻底失败，手术只能等三个月以后再做，给患者和医生带来极大的心理压力。而“ 飞秒激光 ”手术如出现类似意外的情况，医生只需将负压环再次戴上，立即补充激光即可，不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时，只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤，可对同一患处进行多次手术，安全性大大提高。 优势二：嵌入式角膜瓣，复位更准确 板层刀是水平切削的，而眼球表面是一个球体，所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型，与眼球基体的固着性不够好;而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时，它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。 优势三：避免医源性感染 许多小型激光眼科机构在实施LASIK手术时，为降低手术成本，并未严格实施“一人一刀片”的原则，将一次性手术刀片反复使用，大大增加了交叉感染等医疗隐患，“飞秒激光”使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀，手术过程中发生交叉感染的情况就成为了历史。 优势四：术后视觉质量更完美 “飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者获得趋于完美的视觉质量。 优势五：“全激光”手术，精确度提高百倍 “飞秒激光”能把角膜瓣制作的精确度控制在10-15微米以内，其精确度是板层刀的100多倍，这是板层刀望尘莫及的，对任何患者来说都是更安全的。 优势六：不受角膜曲率影响，矫治范围更广泛 过去受角膜厚度影响，有近10%的患者因近视太深、角膜太薄，基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而Intralase飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视患者来说是一大福音 近视眼手术后遗症 激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。 第一是感染。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。 第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。 编辑本段 产生原因 造成这种情况的原因有两个，第一，在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。第二是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。 视力回退概率只有1%－5％ 有人提出疑问，进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史，其临床的效果虽然好，但谁能预想长时间后的变化？陈医生分析说，手术后回退概率只有1%－5%。 角膜组织是个比较稳定的组织，不会在手术后5年、10年还会发生改变，手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退，是由于年龄的因素。年龄越小，回退的概率越大。 后遗症与手术面积有关 现在的激光手术不仅要达到矫正视力的目的，还会关注提高视觉质量。什么是视觉质量？为什么手术后会出现视觉质量差异呢？陈医生介绍，目前有些患者会出现怕光、炫光等现象。尤其是晚上开车，出现像差。所谓像差就是看到东西和真实情况有差别。有些手术虽然视力提高了不少，但像差却在加大。 陈医生例举了在临床上碰到的情况。比如白天看得很清楚，晚上看东西旁边有虚影、发散或者有重影、有个虚边。这种情况的原因是手术区域太小。 瞳孔在日间光线刺激下是较小的，视力反应通常很好，但晚上瞳孔变大，超越手术区域，就会有重影。虽然区域的确定，理论上是越大越好，但区域大小和角膜削除的厚度有直接关系。 角膜切得越宽，深度也会成倍增加。因此，扩大光学区是以牺牲角膜的厚度为代价的，这个数值是个平方的关系，要保证安全性，保留角膜足够的厚度，就要缩小光学区的范围。所以陈医生提到，在手术前的一项重要工作就是测量患者瞳孔的大小，而且是要同时记录瞳孔在白天和室内夜晚的大小，以确定最合适的手术尺寸。不过，重影的现象会慢慢减轻。因为人眼和大脑有一个自动调节的过程，瞳孔随着年龄增加而逐渐缩小。 编辑本段 早期近视眼手术后遗症 第一是感染。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。 第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。 比起之前的近视眼手术，现在的准分子激光手术先进了很多，手术方法简单，手术效果好，并发症少。但由于术后需要长期用药，也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查，结果因此导致眼部出现疾患。这样看来准分子激光手术还是很理想的选择！希望对您有帮助！爱眼专家团队。
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Answer 2

可能的副作用如下： 1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。 2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。 3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。 4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整；只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。 5.表皮愈合不良：多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。 6.角膜混浊：仅PRK术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。 7.角膜瓣皱折或移位：仅见于LASIK，可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。 8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。 9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。 10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。 11.老花眼：年龄接近或超过40岁的人，可能已有老花眼，近视矫正后即使看远不用戴眼镜，但是看近处或看书时还是需要戴眼镜，请与医师讨论适合个人的矫正方式。 12.手术不能保证视力一定达到1.0，有些病例可能须再次手术，或配戴眼镜才能得到最佳视力。 任何手术都不可能绝对百分之百的安全，即使像激光近视矫正手术，已具备相当高的安全性及准确性，亦不免有其危险存在。 但十多年来全球统计从未有引致失明的例子，并极少有严重的并发症发生，导致严重视力问题的机会只有约千分之一，而且所幸大都可治疗或随伤口之复原而改善，只有更少数对视力有某种程度之影响。因此患者必需对手术有合理的期待，并有风险承担的意识。 （手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题，也满足了从事特殊职业的人工作的需要，受到了近视眼病人的欢迎。但是，手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有： (1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎； (2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害； (3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力； (4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。 （就是这个让我再三的犹豫．） 是，不试一试，又怎知如何？ 但，万一不成呢？能承担得了那个后果吗？ 我有那个资本去试一试吗？ 好不容易，学会了上网，便试着了解一下所谓的激光治疗近视． 原来啊，能不能动手术，还要看够不够条件呢． 不适合作lasik激光矫治近视手术的如下： A 有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎，麦粒肿，沙眼，结膜结石等）,应在术前积极治疗，待病情控制以后，方可手术。炎症期严禁手术。 B 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者； C 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）； D 矫正视力极差的重度弱视者； E 高度近视角膜过薄者； F 瘢痕体质患者； G 对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者； 我仔细地检查自己，觉得好像还可以，除了是高度近视之年，没有什么大的禁忌，表兄做手术的那一家，有两项最新最先进的技术，是Toplasik，称之为视霸，和superlasik（超霸）． Toplasik适应症：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼50度至3000度、或合并散光600度以下、及远视800度以下均适合治疗。 superlasik适应症： 18周岁以上；最佳矫正视力≥20/20； 1200度以下的近视以及600度以下的散光患者； 稳定的屈光状态；在过去一年里显然验光近视或散光变化都不超过0.5D 我好像可以做手术，但，也得经过详细的检查才知道，所以，2004年2月，我去深圳做个详尽检查，以求安心． 医师跟我说，能否行lasik手术，以及术后预期，只有通过全面的术前检查才能够进行判断。术后的效果主要是患者自身的个体条件尤其是角膜厚度决定的。着重测量角膜厚度，角膜曲率以及眼压。 因此，我一咬牙，豁出去了，既来之，则安之． 检查内容为： 视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。 屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。 角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。 波前像差检查：检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据，待手术时将高阶像差一并去除。 雷射近视手术的复原及术后注意事项 1.手术当天无须禁食，请保持轻松愉快。 2.手术当天请不要化妆或使用香水，以免影响雷射运作。 3.手术当天请勿自行开车前来。 术后共同注意事项 1.手术无需住院，当天即可回家。 2.手术当天如有轻微流泪、酸涩或异物感是正常的;但眼睛如有异常疼痛，请立即返院检查。 3.手术后千万不可揉眼睛或用力眨眼睛。 4.手术后隔天起请依照医师所开之药水，一天四次按时点用。 5.手术完隔日请务必回医院复诊，而后约于术后第三天、一星期、二星期、一个月、三个月、六个月至 一年回诊，请依照医师指示定期追踪检查。 6.手术后即可搭乘飞机，但视力未稳定前请暂勿 PRK手术的复原和注意事项 1.术后三天左右伤口即可愈合，可拿下隐形眼镜，视力约一至二周恢复，三至六个月稳定 2.手术后须点药三个月以上，因此须定期回诊 3.手术后一个月内避免游泳、潜水 4.手术后三个月内外出请戴太阳眼镜，避免紫外线过度曝晒 LASIK手术的复原和注意事项 1.术后第二天大多数患者已有不错的视力 2.视力约三至七天恢复，一至三个月稳定 3.手术后一周须点抗生素眼药水 4.手术后两周内睡觉要戴眼罩 5.手术后一个月内严禁用手揉眼睛及用水冲眼洗脸 6.手术后一个月内避免游泳、潜水

Answer 3

近视眼激光手术成功率一般都在95%以上，只要严格掌握适应症，术前检查充分，手术设计合理，一般都可以达到良好的治疗效果。近视激光手术包括准分子激光和飞秒激光手术。飞秒激光基质透镜切除术以及微小切口的透镜切除术是全飞秒激光手术的代表，可以保留很好的角膜生物力学特性，减少角膜扩张的风险。最新一代的飞秒激光会更加安全稳定，而且扫描速度更快，从而使手术效率更加完善。角膜地形图引导的个性化切削目前多用于外伤、炎症或其他角膜手术后遗留的角膜瘢痕等不规则性角膜的手术治疗，使角膜具有更平滑的前表面。波前像差引导个体化切削是在波前像差仪测量分析术眼像差的基础上，术中进行激光个体化切削，减轻或消除像差，使激光术后的视力和视觉质量更理想。

Answer 4

近视眼手术成功率可以说是接近100%，因为只要通过术前检查做了手术的患者，术后的裸眼视力都会提高。一般患者都能恢复到1.0的最佳矫正视力。近视眼手术是通过一种人眼看不见的波长，仅193纳米的紫外线光束，对角膜组织进行消融气化，由于这些组织没有再生能力，应该说手术效果是永久的。为了保证近视眼手术成功率，手术后应遵医嘱用药，定期复查。手术后仍然要注意用眼卫生，不使眼睛过于疲劳。

Answer 5

目前近视手术已经很成熟，但是是手术肯定有风险，所以术前检查很重要，检查结果符合才能做近视手术 。 术前检查包括有电脑验光、测眼压、散瞳检查、查眼底、眼前段检查、角膜测厚、自配镜检测等等许多项。
术前检查之前，年龄必须在18岁之后的，视力稳定两年以上的，近视度数在100-1500度之间的，没有其它眼科疾病。所有术前检查项目符合要求的一般都是可以手术的。
手术后遵医嘱，健康用眼，术后的影响还是能小一些的。但是目前的技术不能保证百分之百的没有其它的影响。手术可以根据自己的实际情况，符合手术要求的，自律性强的，也是可以进行手术的。但是毕竟手术都有风险，一般还是不建议手术的。
特别是在18岁之前的，如果发现近视了，是可以通过服用药物，提升和改善视力的，这样就免去了日后需要手术的烦劳。一般18岁以下的近视，建议服用乐睛视力营养素，每天两次，每次一包，坚持服用一段时间，近视度数就会逐渐降低了。