进行规范腹膜透析操作,早期发现,早期治疗,是减少腹膜炎发生率,提高疗效,避免不良后果的关键措施。
(1)严格执行无菌技术,发现O型管道装置较国产腹透装置腹膜炎发生率低。
(2)保持引流袋的位置低于腹腔,以防引流液倒流。
(3)透析液在腹腔内留置期间,要夹闭透析管道。
(4)保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥,用无菌纱布覆盖,每日更换敷料,并消毒皮肤和透析管连接处。
(5)早期发现。透析液变浊是最早出现和最常见的症状,注意观察有无持续性腹痛、发热、寒战、周身不适、恶心、呕吐等。
(6)早期诊断。在应用抗生素液1000~2000ml加肝素5~10mg和敏感抗生素快速腹腔冲洗数次,至透出液清亮,再留置腹腔3小时,继续作CAPD。必要时静脉给予抗生素,总疗程不宜超过两周。
联合用量时应警惕出现霉菌性腹膜炎,使用氨基糖苷类抗生素者应注意避免出现耳毒性。
(7)腹膜炎可使超滤作用消失,如果有体液潴留表现,可间歇使用IPD。蛋白丢失增多,应嘱患者饮食中增加优质蛋白或静脉补充白蛋白。
腹透并发症及其处理
治疗上,可采用透析液冲洗、临时改为IPD、腹透液内添加抗生素和肝素等措施,必要时拔除透析管。腹痛可能由高渗透析液、温度不适、液量过多、PH值异常、感染或导管问题引起。应调节透析液温度、渗透压和流速,排除原因,可能需要在透析液中加入普鲁卡因缓解疼痛。若透析管引流受阻,可能通过变换体位、按摩、...
腹膜透析的科普知识
4、检查腹透液的质量,进行腹透前仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等。如发现有浑浊、沉淀、渗漏、过期等情况应严禁使用。腹透过程中应密切观察透出液的颜色、透明度。如出现发热、腹痛、透出液浑浊等,应考虑为腹腔感染。应及时到医院处理;5、饮食应根据适量蛋白,丰富维生素,低热量,低盐的原则。
腹膜透析感染了怎么办
腹膜透析感染包括导管感染、腹膜炎,治疗方法如下:1、导管感染:注意导管护理,按照护士嘱托注意清洁、干燥;避免牵拉,以免破溃、出血、感染。认真学习系统培训内的导管护理原则,并按照所学进行认真养护;2、腹膜炎:表现为腹痛、发烧、腹透液浑浊,尽快联系医院,进行腹透液白细胞计数、分类检查,确诊腹膜...
腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理?
常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲,纤维蛋白堵塞透析管、大网膜的粘连等。处理方法:①改变患者体位;②排空膀胱;③服用导泻剂或灌肠,促使患者的肠蠕动;④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、腹透液等可使堵塞透析管的纤维块溶解;⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。
腹膜透析液感染怎么治疗
可以选择氨基糖苷类药物,头孢他啶、头孢吡肟或第三代头孢,还有其它药物等。腹膜炎推荐腹腔内使用抗生素,分为连续性给药或间歇性给药方式。后续治疗在获得腹透液微生物培养结果及药敏试验结果后,应立即根据检查结果调整抗生素使用。抗感染治疗至少需要两周,重症感染需要3周甚至更长时间。
腹透腹膜透析并发症的治疗
2. 腹胀和腹痛是常见的腹透并发症,可用香砂六君子汤加味,以健脾助运、行气止痛,如木香、砂仁等药物有助于缓解症状,通常3-5剂后症状会得到缓解,除非是由腹膜炎引起。3. 腹膜炎是严重并发症,伴随发热、腹痛和腹膜混浊,可能有细菌感染。中医认为是脾湿内蕴、郁久化毒。除了透析液中加入抗生素,还...
预防腹膜炎的措施
3、加强导管出口处护理和个人卫生:建议腹透患者每日进行腹透导管的出口处护理,护理时不能强行去除出口处结痂,淋浴时注意保护出口处,尽量避免发生出口处感染和隧道炎。如果出现相关部位的感染应及时使用抗生素治疗。建议患者定期沐浴和清洗头部保持个人卫生。4、保持良好居家环境:每天应进行空气消毒,空调出...
腹透病人感染了腹膜炎,肚子经常起气,是怎么回事_尿毒症
总觉得肠子里有气出不来,时好时疼,一疼起来疼的厉害,后来腹透液也进出不畅通,后来去医院说是腹膜炎,在医院腹透液进出不畅,医生建议先做血透,边打消炎针,血透做了2次,现在腹透液可以进出了,但是肚子还是有时起气疼,腹透液出来是带红色的,现在后背经常疼,一晚上不是背疼就是肚子疼,
腹膜透析有哪些并发症
腹膜透析的并发症有以下几个方面。最常见、最典型的是发生腹膜炎,在临床上可以表现为腹痛、腹胀、发热以及血性腹水,或者透析液浑浊等相关情况,处理措施是积极的用抗生素进行抗感染治疗。比较少见的情况是透析导管的隧道感染,也是应用抗生素治疗。除了上述两种常见并发症以外,与腹腔内压力增高的相关并发症...
腹膜透析最常见的并发症是?
1.腹膜炎 腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,随着人们对于腹膜炎的重视,目前的发生率已越来越低。据统计,在透析12个病人月时,约有50%的病人未发生过腹膜炎。使用自动腹膜透析机的病人腹膜炎发生率较低。2.肺部并发症 包括肺炎、肺不张、急性支气管炎、胸腔积液及呼吸骤停。主要发病原因是腹腔中的...