月经后的淋漓出血或者褐色分泌物,需要首先排查器质性病变,比如需要妇科检查有无阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉,超声检查有无子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。放置避孕环后常出现月经期延长,原因是异物刺激使内膜有炎性反应,或生成前列腺素过多,纤溶亢进,用抗炎及前列腺素抑制剂治疗就会奏效。确定有排卵后,和悦就属于有排卵的异常子宫出血了,原因考虑可能因新一周期的卵泡发育过缓,分泌的雌激素不充分,不足以修复子宫内膜;或者黄体萎缩不全,血雌孕激素不能迅速下降,引起子宫内膜脱落不全。所以治疗也很简单,可以选择排除雌激素的药物禁忌,在月经的第5~7天补充天然的雌激素1mg每天就可以了;或者氯米芬促卵泡正常发育;或者在前一周期的黄体期用孕激素促使内膜规则脱落。
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