关于保险理赔的问题

我妈妈是1966年生,今年43岁,2009年1月2号办理了中国太平洋人寿保险,险种的名称叫做“小康之家。岁岁登高。终生分红型”,因为年龄不大,所以投保时,保险公司也没有叫我妈妈去做检查,就办理了保险,签订了保险合同,但在之后,我妈妈自己觉得人不舒服,就去县人民医院做了检查,在2009年1月23号去拿的检查结果,检查结果表明我妈妈得的是癌症晚期,请问像这样的情况,可以向保险公司理赔吗?

你先看看你的保单保险责任有没有重大疾病的保险责任,分红险一般是没有重大疾病保障的。另外你还要看看保单条款有没有对重大疾病的时效,有些保险是要180天才生效的;如果有重大疾病保障,且投保既生效。那就要看你们是不是如实告知了?如果你们原来确实不知道,那保险公司是可以做调查的,看看附近所有的医院,有没有为你妈妈看过这种病,如果没有任何证据证明你们是欺骗保险公司,那保险公司是应该理赔的,保险公司很多情况下都是不乐意赔的,总是以各种借口不赔或少赔。所以,你们要将此事告知当地法院,要法院为你们作主,一般是可以得到赔偿的 ,但据我所知,分红保险都没有重大疾病责任,而且保障都很低,基本是按保费的110%左右赔付,如果是这样的保险,你就没有必要去争取了,是没有赔的。如果是这种保险,你最好退掉!时间越长你亏得越多的。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2014-03-02
首先你要看清楚保险合同 太平洋人寿的险种我不了解 但看名称 你妈妈买的是一份分红型保险 属于理财性质 应该并不保障重疾 也就是你提到的癌症 楼上的说可以理赔 那是对保险一点也不了解 每一个险种都有范围的 应该说现在全世界也没出现一种包罗所有全部保障的保险 除非你每个险种各个方面都购买保险 最起码是医疗 重疾 意外 理财几个方面的全买了 那就发生什么事情都有理赔
第2个回答  2014-03-02
可以去理赔。但是保险公司赔不赔是另外一回事。如果不是骗保的话是会赔的。
第3个回答  2020-01-13

要注意医生在开病历单时确认正确。

本回答被网友采纳

保险公司不会告诉你的 6 大理赔技巧,这样理赔最容易(理赔流程\/理赔标准\/...
保险公司不会告诉你的 6 大理赔技巧,这样理赔最容易(理赔流程/理赔标准/理赔资料)一、关于理赔,这些说法都是错的保险是一种“看不见摸不着”的商品,从买保险到真正理赔可能中间会相隔几十年

保险理赔时应注意什么问题
要避免自己在出险索赔时遇到理赔难题,需要注意以下几点:1、了解保险理赔流程。公司的保险条款中有关理赔流程的说明,客户可以通过阅读保险条款了解,当然也可以通过保险公司客户服务柜台或者热线电话详细咨询理赔的流程。在申请理赔时,可以向保险理赔人员了解保险理赔的具体步骤以及办理进度等情况。2、正确地看...

保险理赔时候会问我什么
保险理赔时会问你的问题主要有:1. 个人信息 请告知你的姓名、身份证号、联系方式等个人基本信息。核实投保信息,如投保的险种、保额、保险期限等。2. 事故具体情况 事故发生的具体时间、地点。事故发生的经过,包括事故的起因、过程和结果。是否已经报警并通知保险公司。3. 医疗相关情况 是否已就医,就...

保险理赔的注意事项有哪些
1. 检查保险合同的有效性 在开始理赔前,确保您的保险合同处于有效状态。如果合同已过期或存在法律问题,可能会影响您的赔偿请求。2. 确定出险时间是否在保障期内 核查出险日期是否在保险合同的承保期间内,超出这个期限,保险公司可能不会承担相应的赔偿责任。3. 明确投保产品的保障范围 详细了解您所投保...

保险公司的理赔标准是什么?不理赔的话找谁呢?
1、与保险公司协商 假使认为理赔不恰当并且理赔情形是达到法律条件的,被保人可以找保险公司的理赔专员解决。2、向银保监会投诉 银保监会是银行、保险等行业的监管部门,在跟保险公司方面沟通之后还是没处理问题的话,我们可以向监管部门反馈:直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所进行投诉就是一个...

保险理赔应遵循的原则
法律分析:保险理赔应当遵循的原则如下:1、重合同、守信用原则。保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。在处理赔案中,对保险人而言,实际上是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程,而对被保险人而言,则是实现保险权利、享受赔偿或领取保险金的过程。2、主动、迅速、...

保险理赔纠纷应如何处理?
1、当理赔纠纷因为未做好健康告知,此时保险公司有权拒绝理赔,出于投保人的故意隐瞒,保险公司拒赔是合理合法的,投保人只能自己承担损失。2、因为责任不明,投保人可以争取理赔的情况下,通常可以通过协商、仲裁、诉讼这三种方式进行解决。由于大众对于保险诉讼并没有过硬的知识储备,因此在遇到此类型问题,...

保险理赔过程要注意的事项有哪些?
一、保险理赔过程要注意的事项有哪些?(一)报案 1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式 上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。3.报案内容 (1)出险的时间、地点、原因;(2)被保险人的现状;(3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期;(4)联系电话、联系地址。(二)案件受理申请...

保险理赔的理赔原则
在进行保险理赔过程中,常常会因为保险人和被保险人之间出现意见不合而产生保险纠纷,为了解决这一问题,有关部分指定了保险理赔的原则和流程,在理赔过程中,应该严格遵守。一、保险理赔的原则有哪些?1、重合同、守信用原则:保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此保险公司必须按照合同规定和...

交通保险理赔要注意的问题是什么
1、不要随意包揽事故责任。2、切忌先修理后报销。3、委托修理厂理赔需慎重。4、不计免赔范围有限制。发生交通事故,报案没有时效的规定,但是必须是在现场未被破坏之前。当时没有报警后面报警的,交警不能证明当时的情况也不能分配责任。 一、交通保险理赔要注意的问题是什么 1、不要随意包揽事故责任...

相似回答