乙肝母婴阻断

Question

我老婆是大三阳，怀孕7个多月的时候打了一支乙肝免疫球蛋白，八个多月又打了一支，后来检查出我老婆有妊高症，就在打完第二支乙肝免疫球蛋白过了有半个月做了剖腹产，在小孩出来6个小时内注射了一支乙肝免疫球蛋白，不过没注射乙肝疫苗，因为小孩出来缺氧，直接送到新生儿科了，没来得及打，请问专家接下来要怎样给小孩打乙肝疫苗和球蛋白？什么时间打？打过后小孩还会得乙肝吗？

Answer 1

不一定，HBsAg（+），且HBVDNA阳性才能确诊失败，现在的结果可能是与你注射乙肝高效免疫球蛋白和从母亲那得到的抗原抗体尚未消失有关，1月后建议复查。
婴儿出生24小时内在不同部位注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗10ug，（正常情况下，HBsAg阴性的母亲的婴儿5ug），15天时可再注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外，在婴儿出生1个月、6个月时再各接种一次乙肝疫苗10ug。如果按上述步骤操作的话，则婴儿传染乙肝病毒的阻断率为93-97％。关于母乳喂养，乳汁中HBVDNA含量低，理论上低载量的母亲不禁止，但初产妇乳头娇嫩，易出现乳头皲裂出血，此时不建议哺乳，高载量的（大于10的5次方拷贝的）自己斟酌吧，国家建议母乳喂养，2010年版的《中国慢乙肝防治指南》上也说哺乳问题不大，但不是绝对没有问题，所以最终决定权在你。

Answer 2

遗传几率只有25％左右．问题不大，建议找个奶妈．你老婆坐完月子后就可以治疗了

Answer 3

母婴传播，占45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要母乳喂养）。也正是由于这个原因，再加上我国1992年才开始对国人进行乙肝疫苗接种，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。

Answer 4

不同的人群，其接种疫苗的剂量有所不同。一般情况下，新生儿需要在出生24小时内、1个月、6个月的时候分别注射一次5ug－10ug的乙肝疫苗；如果新生儿的母亲是乙肝病毒携带者，则其孩子应该在出生12小时以内打一针乙肝免疫球蛋白，然后再注射10ug的乙肝疫苗，到孩子15天或1个月时，再打一次乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，6个月时，再补打一次乙肝疫苗就可以了；没有抗体的成年人，需要注射三针乙肝疫苗，其剂量一般为10ug－20ug。只要积极打了疫苗，小孩就不容易感染乙肝病毒。

Answer 5

新生儿阻断方法：对HBsAg 阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h 内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出生后12 h 内，剂量应≥100 IU ，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h 内先注射1 针HBIG，1 个月后再注射第2 针HBIG，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，间隔1 和6 个月分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。阻断后可以母乳喂养，避免乳头破损及婴儿口腔粘膜破损时哺乳。现在研究表示：怀孕期间注射乙肝免疫球蛋白没有明显的作用