罕见！带状疱疹作怪 下颚骨坏死

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小心带状疱疹引发口腔溃烂！居住台北市的59岁林先生，因右侧脸颊下方出现疼痛，并伴随水泡状红疹，前往医院求诊，医师诊断为带状疱疹病毒感染，并施以抗病毒药物控制病情。讵料，日前病情急遽恶化，不久竟出现牙齿脱落及下颚骨坏死现象，幸立刻开刀抢救，未让病灶扩大。

要预防口腔病变，避免带状疱疹病毒感染，经常照镜子检查很重要。

北医附医口腔颜面外科主治医师黄旸凯指出，带状疱疹俗称「飞蛇」或「皮蛇」，发病时常在身体单侧出现刺痛，并有水泡状红疹症状。根据X光片显示，该病人右下颚齿槽骨严重吸收破坏，其右下颚第2小臼齿也自动脱落，已经严重影响患者进食。

病毒蔓延造成口腔溃烂

手术过程中，病人的患处可见脓疡蓄积、软组织肿胀且有大范围的齿槽骨坏死情况。因此使用抗生素及抗病毒药物，控制病人感染情况，并辅以漱口药水加强病人口腔卫生照护。

讵料，术后1周，病患于用餐时，不慎咬到硬物，造成下颚骨手术伤口处发生骨角断裂，医师遂再为病人进行开放式复位及内固定术，以骨钉及骨板固定骨折部位。目前患者感染状况及骨折固定处恢复稳定，无复发或恶化情形，未来待病人伤口愈合后，将接受全口赝复重建治疗。

免疫力低易染带状疱疹

59岁的林姓男子，因口腔内感染带状疱疹病毒，造成口腔溃烂坏死。（图片提供／北医附医）

医师强调，带状疱疹虽然是个会完全痊愈的疾病，但老年人或抵抗力差的人，会在皮疹好了之后，出现神经抽痛的状况，此称为「疱疹后神经痛」，是带状疱疹常见后遗症，多半会持续数周或数个月，极少数甚至会超过1年，此时则需要比较长期的药物控制。

下颚骨坏死全球罕见

这名患者因带状疱疹病毒感染，引起牙齿脱落及下颚骨坏死的罕见案例，至今全球医学文献中仅记载42例。因此提醒民众，若脸颊、口腔或颚骨出现疼痛，应尽速就医，以防后续严重并发症，造成死亡风险出现。

远离带状疱疹3要点

1.勿信偏方： 治疗带状疱疹最忌讳听信偏方，对于皮肤伤口照顾，应交由医护人员处置。

2.正确用药： 抗病毒药物，越早服用越有效，可大幅缩短将来疱疹后神经痛的时间。

3.增免疫力： 应建立良好生活习惯，避免过于劳累及过大压力，以提高免疫力。