新农合跨年住院应按哪一年赔付标准报销?

如题所述

一般以实际出院时的结算年度为准,比如2021年住院,2021年出院结算,就按2021年的政策报销,如果是2022年出院,就按2022年的政策报销。具体需要以当地医保报销政策为准,可以咨询当地医保部门。
医疗费用报销时效一般有3个月。
一般在年末,各地医保部门会针对医疗费用跨年报销的情况出台相应的处理方案,一般有以下几种情况:
一、一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再办理同病种连续住院,这样下年度第二次再报销,就不再扣除起付线。
二、如果年前出院的时候没有报销,比如2021年12月出院时,没有报销,等到了2022年的时候再进行报销。这种情况,一般是按2021年的政策进行补偿,如果2021年个人补偿达到封顶线,就不能再报销了。如果没有达到封顶线,可以正常报销,需注意在规定的报销时效办理报销,免得错过报销时效,导致无法报销。
【拓展资料】
新农合报销资料:
①门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
②住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
③门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
④办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
如果担心医保不够用,可以搭配一份百万医疗险,百万医疗险的报销没有疾病、用药、医保目录内外的限制,30岁的人买,一年两三百块就能买到200-400万保额,还是非常划算的。超过1万免赔额的部分,都能100%报销。比如小A得了癌症,治疗费用经过医保报销后,自己要承担30万,那么百万医疗险可以报销30万-1万(免赔额)=29万。
买的时候要注意做好健康告知。如果不知道怎么操作,建议找专业人士帮忙把把关,免得后续赔不了。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-12-28
农村合作医疗报销期限,各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。
第2个回答  2022-06-24
  住院医疗费用在新农合跨年可以报销,新农合报销时限是三个月。   一般在年末,各地方农合管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:   1、属于新农合定点医院的,一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再办理同病种连续住院,这样下年度第二次再报销不再扣除起付线;这样做是因为下年度,农合报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化,能最大限度使用下年度政策进行报销。   2、如果年前出院没有报销,下年度报销上年度的病例;需要看农合管理中心的相关政策了,一般报销方式是按往年的政策进行补偿,如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。本回答被网友采纳
第3个回答  2020-12-27
异地住院新农合报销的方法:
1、患者本人或家属带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第4个回答  2020-12-23
并不是按你想象一年一种办法,也不是赔付,是按规定比例报销。
只要,用药,治疗,检查,手术,材料,护理都在医保报销目录范围之内,报销比例60%。本回答被网友采纳

新农合跨年住院应按哪一年赔付标准报销?
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我2014年12月住院用那年合作医疗报销合适?
你好!出院后就可以直接报销啊。

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