确诊颈椎病，要做哪些检查？

Answer 1

症状＋体征＋影像才能确诊颈椎病

诊断颈椎病，需要患者的临床症状，体格检查和影像学的检查三方面。虽然目前有很多辅助的检查手段，但医生当面详细的问诊和仔细的查体仍然不可或缺。

常用的辅助检查有：颈椎的X线片、CT和核磁共振。

颈椎X线片包括颈椎的正位片和侧位片，主要是看颈椎整体的生理曲度有没有异常，前后方有没有骨质增生和韧带钙化，特殊位置的颈椎X线片比如双斜位能看神经根孔有没有狭窄。通常情况下用X线片做初步的筛查。

颈椎正侧位X光片

颈椎双斜位X光片

核磁共振也是检查颈椎常用的手段。现在的核磁共振片越来越清楚，能给医生提供很多准确的信息。通过核磁共振可以看到患者有没有骨质增生和压迫，如果有压迫，还要看压迫的是神经还是脊髓。

颈椎核磁共振（MRI)

如果患者因为体内有避孕环、起搏器，或者有幽闭恐惧症而做不了核磁共振检查，退而求其次可以做颈椎的CT， CT对判断颈椎是否有骨化（骨化就是本来应该是软组织的地儿变成了骨头质地的，比如后纵韧带骨化）有特殊的优势。有时候为了制定手术方案，患者可能核磁和CT都需要做。

颈椎CT

为了诊断颈椎病，有时患者还需要做一些肌电图和诱发电位的检查。这是一种定位检查，通过检查能够判定出哪个神经根受到了压迫，是骨科疾病诊断经常要依赖的检查。