1、高位胆管癌如果是Ⅰ型高位胆管癌，也是仅需要在胆管上方，肿瘤上方旁1-1.5cm做切除，切完以后把切缘送化验，如果切缘是阴性就可R0切除，这样做断端吻合也可以，做胆肠吻合也可以；
2、Ⅱ型高位胆管癌是左右肝管要整合，切完以后左右肝管做整合，整合完以后再和肠管做端侧吻合；
3、Ⅲ型高位胆管癌，比如ⅢA型的高位胆管癌需要做右半肝切除，做肝尾状叶切除，用左侧肝管和肠管做胆肠吻合；如果是ⅢB型的高位胆管需要做左半肝切除加尾状叶切除，然后右侧胆管和肠管做端侧吻合；
4、Ⅳ型高位胆管癌，达到根治的几率很低，如果能达到根治也是做局部的根治，也不能达到真正意义上的R0切除，Ⅳ型高位胆管癌如果家庭有条件，还是建议以肝移植为最好，肝移植可以达到相对根治。
胆管癌的手术治疗方法
1、肝门部胆管癌，其治疗往往需要切除一部分肝脏，然后再把剩余的正常胆管和胆道进行吻合，手术相对较大；2、肝脏中部胆管癌，手术相对较简单，把中段病变胆管切掉，因为其上面和下面都是好的，只需要把肠子提到肝门部，和正常胆管进行吻合就可以；3、胆总管下段癌，因为这时胆总管下段往往处于胰腺里，...
肝门胆管癌手术步骤
大范围肝切除是目前多数学者主张采取的方法，主要包括半肝或者扩大半肝切除术或肝三叶切除术。小范围的肝切除术主要是指肝切除范围小于或包括三个肝段，通常是以肝门区的肝段或者亚肝段切除范围为主。如何选择合适的肝切除范围治疗肝门部胆管癌，目前尚无这种共识。肝切除合适范围的确定需要解决以下几个问...
胆管癌的治疗方法
胆管癌手术前需通过介入治疗减黄，如PTCD穿刺引流。若采取姑息治疗，可置入胆道支架，使胆汁进入肠道。行胆汁引流后，部分患者可通过肝动脉灌注、腹腔动脉灌注等方式直接对肿瘤用药。若胆管癌转移至其它部位，在黄疸控制后，可进行化疗等全身系统性治疗。在多数情况下，介入是肝门胆管癌治疗的第一步。
肝门部胆管癌的手术治疗
1、根治性切除：肝门部胆管癌局部浸润能力强易侵犯胆管、肝动脉和门静脉，也易沿神经纤维、淋巴管转移，即使T1期患者也有将近1／3会出现神经纤维侵袭现象。故有学者认为应该避免行单纯肝外胆管切除，因为其增加了R1和R2切除的可能性，无益于淋巴结的清扫，严重影响患者的生存期。通常认为根治性切除应包括...
肝门部胆管癌疾病治疗
肝门部胆管癌的治疗方法多样，主要包括手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中草药治疗和介入治疗。然而，手术切除被认为是目前最有效的治疗手段，特别是根治性切除术，其成功率已显著提高，手术切除率可达64.1%。该手术旨在完全切除肿瘤，为患者提供治愈的机会，且对提高生活质量具有重要意义。根治性...
肝门部胆管癌的手术治疗方法
根据肝门部胆管癌的解剖学分类，采取相应的治疗方法：1、Ⅰ型肝门部胆管癌：肝外胆管切除，联合胆管空肠吻合以及区域淋巴结清扫；2、Ⅱ型肝门部胆管癌：肿瘤范围已超过了Ⅰ型需要联合部分的肝脏切除，比如说肝尾状叶部分切除，因为尾状叶的胆管分支在Ⅱ型肝门部胆管癌当中，有部分已经受到累及；3、Ⅲ型...
肝门胆管癌的治疗方法有哪些?
一般在镰状韧带左侧找到扩张的左外叶胆管，与空肠吻合。该方法手术相对简单，但一般只能引流左半肝，我院大部分不能手术切除的肝门部胆管癌用该方法或同时加用U型管引流，通过U管侧孔内引流，使全肝胆道起到引流减黄的作用。2.2右侧肝内胆管空肠吻合术 近年不少学者采用右肝管-胆囊-空肠吻合术。这种...
胆管癌的治疗方法有哪些?
(1)术前准备:由于肝门部胆管癌切除手术范围广,很多情况下需同时施行肝叶切除术,且病人往往有重度黄疸,营养不良,免疫功能低下,加上胆管癌患者一般年龄偏大,所以良好的术前准备是十分重要的。①一般准备:系统的实验室和影像学检查,了解全身情况,补充生理需要的水分,电解质等,并在术前和术中使用抗菌药物,术前必须...
胆管癌的手术治疗方法
肝内胆管癌不伴远处侵犯的时候，可以行肝切除术。肝门部胆管癌未侵及胰腺及十二指肠段时，可行肝门部胆管癌切除，可以切除部分肝内组织。如果胆管癌累及到胰腺段及十二指肠时，可考虑行胰十二指肠切除。手术切除胆管癌后，根据其对胆道及消化道的影响，进行重建手术，包括胆肠吻合、消化道的Roux-en-Y...
联合半肝切除治疗中晚期肝门胆管癌
另外，肝门血管尤其是门静脉受侵是制约肝门胆管癌切除根治性的关键因素，而采取半肝切除术式可以将患侧受侵血管一并切除，一定程度上提高了根治性切除率。临床实践证明，肝门胆管癌手术切缘无癌是根治性手术切除要点，是改善患者术后生存率的关键因素，联合半肝切除能够提高肝门胆管癌的根治性切除率，从而...
