医生说肺多发结节，肺多发结节多大会是恶性的？

Answer 1

单发肺结节和多发肺结节哪个危害更大？

看情况。比如一个病人虽然是单身，但是病情很严重，而另一个是多重，但是病情控制的很好，所以这个时候最好是多重。比如这种单个结节和多个结节的性质、位置、大小也会很大程度上影响其危害性，因为涉及的因素和情况很多，我们无法对单个结节或多个结节的好坏有一个整体的了解。。如果真的要提出来，我还是觉得整体上单投比较好。

先简单说明一下如何判断肺结节的良恶性，因为肺结节的危害程度不能只靠单个或多个来判断，判断肺结节的良恶性是一种更为明智和准确的方法。

方法如下:

我们首先要看形式。在进行下一步之前，您必须去医院拍照并获得结果。拿到结果后，如果发现你的肺结节有毛刺或分叶状，毫无疑问恶性确定性很大，这个时候要多加注意。

其次，还要看它的倍增时间。如果你长期检查自己的肺结节已经翻了300多天，发现还是没有显著的翻，那么很可能是良性的，但是要注意磨玻璃结节的随访时间必须超过2年。

最后，要选择正确的检查措施。如果你选择普通CT，我可以明确告诉你，没有意义！特别是判断恶性概率中等的结节，必须进行组织学诊断。说白了，组织要拿出来观察！例如PET/CT、动态增强CT、经皮肺穿刺、经支气管肺穿刺都可以。此外，可选择低剂量螺旋CT对无肺癌概率的结节进行随访。

总之，患者应该更加关注自身疾病的发展，积极接受医生的治疗。

第一种类型是肺结节，比较好治疗，治疗后可以恢复正常。第二种类型如果是多发性，两边一定要一起治疗，如果两个月内一起发炎，那就很危险了。

Answer 2

双肺多发小结节严重程度根据个人情况而异，根据多少、大小位置而异。在这里说一下如果是高危人群的话，那么一定要注意。高危人群包括常年吸烟；女性；年龄相对大的，大于45岁；肺部有基础疾病的如肺纤维化，慢性阻塞性肺病；结节在肺上叶的等。肺部结节要酌情而定。病理良性视为结节，恶性就是肺癌！虽然我不是医生，但我有经历。如果多发小结节，就要定期做CT检查，经过短期治疗后有可能消失或不增大，就无须手术。这个要结合多方面的检查，首先呢，要做一个增强的核磁共振，然后要结合医生的病理分析，才能知道结节严不严重，总结一点生病了要去医院，早点做检查早治疗才能达到治愈的效果。

甚至有人问患有结节的人是不是活不长？有人因此茶饭不思，夜不能寐，一直眉头紧锁，甚至为此而消瘦，一个月瘦下去7，8斤都有可能，到底肺部结节有什么魔力，让那么多人为此而担忧？曾经有媒体报道，我国大概有1亿人存在肺部小结节，其中大概有1/3的肺部小结节，在发现的时候是多发的肺部结节，也就是说，在进行胸部ct等检查的时候，会发现肺内有两个以上的小结节存在。

多发结节一般医生的处理方式就是手术，如果多发结节在同一侧就手术切除，如果多发结节在两侧，就选择观察，不能同时将两边的肺叶都切除。肺是人体的呼吸器官，没有它，人无法生存。

多发情况，多数是其他部位的恶性肿瘤转移至肺部，让肝癌，骨肿瘤，生殖系统肿瘤等，这些肿瘤，一旦转移至肺部，都属于晚期。肺癌本身也可以肺内转移。这些病变多位于周围，实质性病变。

Answer 3

我们认为任何组织器官的异常都与身体的运作失调有关系，通俗的说就是“体寒、体伤”这个体伤是各种组织运作失调所导致的临床表现。分叶状等改变，多半考虑为肺癌，需要尽早给予手术切除治疗。所以磨玻璃结节的癌变几率，主要看结节大小以及伴随的影像学改变，同时是否呈生长性变化，如果生长非常快要考虑恶变的可能。

可能意识上已经觉得没希望了，身体当然也会跟着消沉，加上放化疗身体吃不消，肉眼可见的一个鲜活的生命一天天枯萎凋零，到最后是皮包骨头，但是那个所谓的阴影却一直维持那个状态没有长大。且 在12个月时重新评估，病灶增大要引起重视。6~8mm 同4-6mm做法。直径1cm以上结节，密度不均且边缘不光滑，一经查出应立即进一步检查明确诊断，以免贻误治疗时机。

但过时是未有结节，所我不管它，但到2019年的时候，我身体有点不适不断咳嗽有成3个月多，之後医生叫我做个cT检查，竟然长有个小结节，跟住做个气管镜医生认为可能继发性肺结核，我连微创都懒得做，不生气，气死别人也不能气自己。肺部有个超小的圆滑的小结节，我也懒得搭理。医生也说没事，就是肺部有个小气泡，医生说不能生气，破了怕肺气肿得去急诊，怕什么哦。

我前一段时间做CT也检查出肺部有结节，据说目前很普遍，建议不吸烟或远离吸烟人群（尤其是打麻将），今后也不能掉以轻心，要经常复查一旦发现有问题及时治理！不用有任何负担！如果没有变化就继续观察！或者现在直接做个小手术把结节取了，小手术哈，好像做完当天就可以出院！如果真是癌，等长大了再做不是不可以，但是就是较大手术了，还面临放化疗的问题。

Answer 4

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？

检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

如何确定是好是坏呢？

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；

4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；

如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。

除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。

【参考文献】

[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).

Answer 5

肺部多发结节是指肺内多发，有圆形或者椭圆形、卵圆形，直径≤30mm，完全为肺实质包裹，不会伴随有淋巴结的病变、肺不张或者是肺炎的肺内病灶。根据CT检查的报告，肺部结节主要分为三种，分别为钙化结节、实质性结节和磨玻璃结节，其中直径＜15mm的可以称为肺部的小结节。通过现在的临床资料显示，20mm以上的肺部结节，约有40%是恶性的，而直径在10mm以下的肺部小结节，有99%都是阳性的。参照国际肺癌筛查工作的一个处理原则，首先需要在常规的肺癌筛查报告上，明确病变组织的性质。完全钙化性结节是良性的，不用着急治疗。对于直径＞5mm的非钙化性结节，患者需要进一步做超高分辨率的检查，而且5mm以下的病变组织不能够明确性质的，患者要随时随访。