急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，由于饮食不当，食入过多生冷不易消化、刺激性食物，或摄入被细菌或毒素污染的食物所致。此病好发于夏秋季节，起病急，临床表现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主，严重者可出现脱水、休克等。可分为三型：以胃痛、恶心呕吐为主者，称急性胃炎；以腹痛、腹泻为主者，称急性肠炎；二者兼有者，称急性胃肠炎。
本病属中医学“呕吐”、“胃脘痛”、“泄泻”、“腹痛”、“霍乱”等范畴。多由中焦元气素亏，外感风寒暑湿之邪；或饮食不洁，损伤脾胃，以致运化失职，脾失健运，胃失和降，浊阴内阻，清浊相干，乱于胃肠而成。临床本着“急则治其标”的原则，突出止呕、止泻、止痛，然后针对病因采用散寒、理气、清热、消食、活血、祛湿、收涩、健脾、疏肝、和胃等方法，调畅胃肠气机，使邪去正安。
【方一】葛根芩连汤
【出处】《伤寒论》
【组成】葛根15克，甘草6克，黄芩9克，黄连9克。
【功用】解表清里。
【主治】急性胃肠炎，属表证未解，里热甚者。症见身热汗出，泻下急迫，气味臭秽，肛门灼热，胸脘烦热，口渴，舌红苔黄，脉数或促。
【方解】方中重用葛根，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而止下利，为君药；臣以黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止利；使以甘草甘缓和中，调和诸药。
【药理】葛根芩连汤对内毒素所致的发热家兔有显著的解热作用；对福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、人轮状病毒等有抑制作用；对内毒素所致小鼠腹泻有抑制作用；能促进小鼠胃排空；使家兔离体肠肌松弛，并能对抗乙酰胆碱对肠管的兴奋作用。
【用法】水煎服，日1剂，早晚分服。
【方二】藿香正气散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各5克；半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各10克、藿香15克，炙甘草12克，生姜3片，大枣1枚。
【功用】解表化湿，理气和中。
【主治】急性胃肠炎，外感风寒，内伤湿滞证。症见脘腹疼痛，上吐下泻，泄泻清稀，甚如水样，或伴恶寒发热，头痛，舌苔白腻。
【方解】方中藿香辟秽和中，升清降浊，为君；配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈；姜、枣、甘草谐营卫而调药和中。
【药理】研究表明，藿香正气水有抑制离体肠管收缩、抑制胃肠推进功能和体外抑菌作用，对金黄色葡萄球菌，甲、乙型副伤寒杆菌，痢疾杆菌有明显的抑制作用。
【用法】水煎服。
【方三】连朴饮
【出处】《霍乱论》
【组成】制厚朴6克，姜川连、石菖蒲、制半夏各3克，炒香豉、焦栀子各9克，芦根60克。
【功用】清热化湿，理气和中。
【主治】急性胃肠炎，湿热并重者。症见上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数等。
【方解】芦根清热和胃，除烦止呕；又以黄连清热燥湿，厚朴理气祛湿，菖蒲芳香化湿，半夏和胃燥湿，四者合用，可使湿去热清，气机调和；佐以栀子、豆豉清宣胸脘郁热，而除烦闷。诸药配伍，使湿热除，脾胃和，吐泻立止。
【药理】厚朴可调整胃肠运动，对肠管，小剂量出现兴奋，大剂量则为抑制。高浓度黄连小檗碱可抑制离体豚鼠回肠痉挛。石菖蒲煎剂对豚鼠离体回肠有很强的解痉作用，还能促进消化液分泌，制止胃肠的异常发酵。制半夏可抑制呕吐中枢而止呕。
【用法】水煎温服。
【方四】木香槟榔丸
【出处】《儒门事亲》
【组成】木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连各3克，黄柏、大黄各5克，炒香附子、牵牛各10克。
【功用】行气导滞，攻积泄热。
【主治】急性胃肠炎，属湿热食积者。症见脘腹痞满胀痛，嗳腐酸臭，泻下黏腻臭秽，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实等。
【方解】方中木香、槟榔行气导滞，消脘腹胀满，除里急后重；大黄、牵牛攻积导滞泄热；青皮、香附行气化积；莪术疏肝解郁，破血中之气；陈皮理气和胃，健脾燥湿；黄连、黄柏清热燥湿。全方以行气导滞为主，配以清热、攻下、活血之品，共奏行气导滞，攻积泄热之功。
【药理】木香能调整胃肠运动促进胃的排空。槟榔、牵牛子增加肠蠕动。陈皮挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液分泌和排除肠内积气。黄柏可增强家兔离体肠管收缩。大黄小剂量可促进胃液分泌，对离体胃有促进胃运动的作用。
【用法】水煎服。
【方五】保和丸
【出处】《丹溪心法》
【组成】山楂18克，神曲6克，半夏、茯苓各9克，陈皮、连翘、莱菔子各6克。
【功用】消食和胃。
【主治】急性胃肠炎，属食积内停者。症见腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。
【方解】方中重用山楂，能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；神曲消食健脾，善化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食，长于消谷面之积；半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘清热散结。诸药相合，共奏消食和胃，清热祛湿之功。
【药理】实验研究，本方无糖颗粒剂灌胃，能显著增加小鼠肠蠕动频率，加速小肠推进运动，增加胃液分泌，提高胃蛋白酶活性，使胃蛋白酶和胰蛋白排出量增加。
【用法】水煎服。
【方六】半夏泻心汤加味
【出处】《光明中医》
【组成】姜半夏12克，黄连9克，黄芩9克，党参12克，广木香12克，厚朴12克，白芍15克，干姜6克，苍术12克，车前子（包煎）15克，炙甘草6克，大枣5枚。
【功用】寒热平调，散结除痞。
【主治】急性胃肠炎，症见胃脘不适或痞满，恶心、呕吐，肠鸣绞痛，腹泻黄色水样便或带黏液，或有发热，舌质偏红，舌苔多腻。
【方解】半夏泻心汤中半夏为君，辛苦入胃，以和胃消痞，降逆止呕；辅以干姜辛温散寒，增强其辛开散结之功；黄连、黄芩苦寒泻热，增强其苦降除逆之力；佐以参、草、枣补脾益气以和中。同时在原方基础上酌加白芍以缓急止痛；广木香行肠胃滞气；厚朴除胃满积滞；苍术燥湿，以除脾湿，升清阳；车前子以利小便实大便。全方寒热、辛苦、补泻同施，而使胃气得和，升降复常，则痞满吐利诸症自消。
【药理】姜半夏可抑制呕吐中枢而止呕。黄芩、黄连有较强的体外抗菌作用，能抑制葡萄球菌、痢疾杆菌等；黄连小檗碱还可对抗霍乱弧菌和大肠杆菌所致肠分泌亢进、腹泻及死亡。苍术挥发油可抑制胃肠平滑肌运动。干姜具有解痉镇痛、抗炎止泻作用。
【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服，3日为1疗程。服药时应以少量多次为原则，以免药汁入胃即吐。对个别恶心呕吐严重者，服药前应先服生姜汁半勺，以开胃止呕。
【方七】滑石藿香汤（温病条辨）
【出处】《江苏中医》
【组成】滑石15克，藿香梗10克，茯苓皮10克，猪苓10克，陈皮10克，白豆蔻5克（后下），厚朴5克，白通草5克，广木香10克，焦楂A（各）10克。
【功用】淡渗芳化，行气导滞。
【主治】急性胃肠炎，证属湿热阻滞脾胃，湿重于热者。症见胸脘痞闷，恶心欲呕，不思饮食，口干而不欲饮，小便色黄，舌质红、苔白腻，脉濡滑。
【方解】方中滑石清热利水；藿香梗化湿止呕；茯苓皮、猪苓、通草利水渗湿；陈皮健脾燥湿；白豆蔻芳香化湿；厚朴、木香行气；焦楂A消食和胃。
【药理】藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用，还可收敛止泻。陈皮挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液分泌和排除肠内积气。木香、厚朴调整胃肠运动。白豆蔻能促进胃液分泌，增进胃肠蠕动，制止肠内异常发酵，祛除胃肠积气，故有良好的芳香健胃作用，并能止呕。
【用法】每日1剂，水煎2次，分服。
【方八】三仁汤加味
【出处】《实用中医内科杂志》
【组成】杏仁10克，白蔻仁10克，薏苡仁30克，滑石15克，竹叶10克，厚朴15克，通草15克，制半夏10克，木瓜15克，石苇20克，白芍15克，神曲20克，焦楂15克，甘草5克。
【功用】清利湿热，消食化积。
【主治】急性胃肠炎，属湿重于热者。
【方解】方中杏仁宣利肺气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中；薏苡仁利湿清热健脾；滑石、通草、竹叶淡渗利湿；半夏、厚朴行气化湿，散结除痞；神曲、焦楂消食化积；白芍、甘草缓急止痛。
【药理】白蔻仁能促进胃液分泌，增进胃肠蠕动，制止肠内异常发酵，祛除胃肠积气，故有良好的芳香健胃作用，并能止呕。木瓜似有缓和胃肠肌痉挛的作用。石苇煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有不同程度的抑制作用。芍药甘草合用可解除胃肠平滑肌痉挛、镇痛。
【用法】水煎服，每日1剂，每剂煎三次，共得药汁600毫升，分三次服用，对于呕吐频繁的患者可随时饮用。
【方九】神术散
【出处】《中华实用中西医杂志》
【组成】藿香6～10克，砂仁（后下）2克，川朴3克，陈皮3克，苍术6～10克，甘草2克。
【功用】运脾止泻，和胃止呕。
【主治】小儿急性胃肠炎。
【方解】方中藿香外散表邪，内化湿浊，与砂仁相配，既能理气和中，又能辟秽止呕；苍术、川朴燥湿运脾，宽胀除满；陈皮理气行滞；甘草增脾强胃，调和诸药。
【药理】藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用，还可收敛止泻。砂仁挥发油、陈皮挥发油能促进胃液分泌，可排除消化道积气，故能行气消胀。苍术挥发油可抑制胃肠平滑肌运动。
【用法】每日1剂，每服80～120毫升，分3～4次服完，2天为1疗程。
【按语】湿热重者加葛根、黄芩、川连；寒湿重者加干姜；泄泻次多者加薏苡仁、车前子；呕吐较剧者加姜半夏、伏龙肝；腹胀明显者加神曲；大便镜检有红
、白细胞者加白头翁、地锦草。
