结肠直肠损伤的治疗方式主要包括一期缝合修补和分期手术。
1. 一期手术:对于受伤时间在6小时内,腹腔污染轻,单一结直肠伤且无严重合并伤,全身状况良好的患者,可采用一期缝合修补或肠切除吻合术。如穿孔缝合修补术适用于横结肠、降结肠穿孔,首先游离肠段并进行全层和浆肌层缝合。结肠切除吻合术则针对多个穿孔或横断伤,清理伤口后进行端对端吻合,缝合细致至关重要。
并发症防治方面,吻合口裂漏是常见问题,可能由结肠壁薄、术后胀气等因素引发。一旦出现相关症状,需进行二次手术处理。
2. 分期手术:在早期技术条件较差时,分期手术死亡率较高,但随着医疗技术进步,现在推荐用于受伤时间过长、腹腔污染重、合并多器官伤或全身状况差的患者。手术方法包括结肠外置术、损伤肠襻缝合加近端外置术,以及缝合加外置术或乙状结肠造口术,以实现粪流改道,促进伤口愈合。
分期手术并发症包括造口相关问题,如造口扭转、回缩、脱出,以及造口旁小肠脱出和乙状结肠内疝等,需及时处理。
对于结肠造口的闭合,需在全身状况恢复、局部炎症控制且远端结肠愈合后进行,方法包括切除造口、端对端吻合并置双套管引流。闭合术并发症如吻合口裂漏或感染,应及时诊断和治疗。
结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏、肾脏损伤而居第5位。结肠、直肠伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的细菌性腹膜炎,时间较久或肠内容较多者会发生中毒性休克。
结肠直肠损伤治疗措施
结肠直肠损伤的治疗方式主要包括一期缝合修补和分期手术。1. 一期手术:对于受伤时间在6小时内,腹腔污染轻,单一结直肠伤且无严重合并伤,全身状况良好的患者,可采用一期缝合修补或肠切除吻合术。如穿孔缝合修补术适用于横结肠、降结肠穿孔,首先游离肠段并进行全层和浆肌层缝合。结肠切除吻合术则针对多个...
结肠损伤特点及治疗分析
结论 结肠损伤一期手术治疗是一种理想可行的手术方法,但必须严格掌握其适应证;二期手术可以通过早期还纳结肠造口而提高病人的生活质量,缩短治疗时间。结肠损伤是临床上比较常见的腹腔内脏器损伤,其发生率占腹部创伤的10~22[1],现收集我院2004年2月至2007年9月间收治的结肠损伤病例81例,就其特点和治...
结肠损伤简介
1、抗感染:结肠内存在大量细菌,外伤破裂后极易引起严重的感染,病死率高,抗感染治疗除加强支持疗法,补液,纠正水、电解质平衡失调外,使用抗生素是抗感染的首要措施。2、手术治疗:是治疗结肠破裂的根本措施。4 疾病描述 结肠损伤发病率较小肠为低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜...
直肠损伤和直肠阴道瘘的诊治
直肠损伤治疗的措施主要包括粪便转流、损伤部位修补、远端直肠乙状结肠冲洗和充分骶前引流[1]。直肠损伤一旦确诊,均应早期手术治疗,而且应根据损伤的病因、部位以及严重程度选择不同的治疗方案。 1、腹膜返折以上的直肠损伤:行剖腹探查,寻找破损处,如损伤轻微则行修补术;如损伤严重则行切除后端端吻合术;根据病人全身...
大便出血的治疗办法
对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变: 1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他: 1.全身病变:如血液系统疾病。 2.肛门损伤...
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需要综合考虑骨折或撕裂的情况进行治疗。综上所述,直肠和肛管伤的发病机理多样,涵盖了意外事故、医疗操作、手术失误以及特定环境下的伤害。对于这类损伤的预防和治疗,需要从多个角度出发,包括提高公众安全意识、规范医疗操作流程、加强手术技能培训、以及在特定环境下采取有效的防护措施。
康复新液治疗直肠溃疡效果怎么样?
药液与肠腔温度一致, 利于肠道黏膜对药液吸收, 温度适宜并可促进与改善肠道血液循环, 使结肠炎症消散、水肿减轻、痉挛缓解, 提高结肠溃疡的修复能力。)采用一次性材料, 不用反复消毒, 用完后按医疗垃圾处理, 减少了院内感染的机会。 采用康复新液直肠滴注治疗, 延长药物在肠道内停留时间, 增加肠黏膜对...
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(6) 保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。 其他治疗 [2] 大肠水疗治疗结肠炎安全可靠、疗效好! 大肠水疗是当今国际流行的一种改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌,并有排毒、纠正失调等作用的新型治疗方法。从古至今,中西医皆有大肠是百病之源的理论,食物经消化吸收后代谢成残...
结肠直肠切除直肠后吻合术术后处理
结肠直肠切除直肠后吻合术是一种常见的外科手术,主要用于治疗直肠和结肠的恶性肿瘤。手术后,需要对患者进行一系列的处理和护理,以确保伤口愈合和减少并发症的发生。首先,特别需要注意保护肛门口的两把止血钳。这两把钳子应当竖放,并通过小沙袋固定,以防止它们倒平或移动。同时,必须时刻关注止血钳是否松...
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近几年不知道是环境还是饮食习惯的问题,导致直肠癌患者越来越多,因此人们也越来越多关注直肠方面的疾病,而直肠炎就是典型的肠胃疾病,那么直肠炎早期的症状有哪些呢?我们应该如何及时发现,并及时治疗呢?1、早期症状(1)大便带血是患有直肠炎的患者会出现的症状,医生称,在直肠炎的早期症状中...