血红细胞偏高，平均红细胞体积偏低，平均血红蛋白浓度偏低怎么办？

Question

我的体检报告单上有三项指数超标，血红细胞7.32，平均红细胞体积67.6，平均血红蛋白浓度317，急求高手帮忙看下！！！
那我估计是遇到庸医了，医生说就是这三项，其它的各项指标我也不知道具体的标准是多少，今天又复查一次，结果和昨天的差不多

Answer 1

其实不止三项。你的平均血红蛋白含量（MCH）一定很低。而平均血红蛋白浓度（MCHC)其实只低一点点。

红细胞数超过7，平均红细胞体积不到70，加上红细胞体积分布（RDW)正常，一般是地中海贫血基因突变携带者或很轻的地贫引起的。 缺铁的可能较小， 但也不能排除。

先去检查血液铁含量， 铁蛋白等（因为检查较简单， 且更便宜）。如果这些指标正常就是地贫。 由于血红蛋白总量正常，无需进一步检查或治疗， 只需重复一次血常规以排除红细胞计数错误的可能，并确保其它血细胞数量正常。

补充：很抱歉，你说的情况是自相矛盾的。因为MCH是血红蛋白除以红细胞数所得的商， 而其最低下限一般是27。 就算你的MCH是27， 乘以你的红细胞数7.32， 血红蛋白也有198。 血红蛋白的上限顶多是180， 常取160。 所以有这么高的红细胞数， 要么MCH正常血红蛋白总量高， 要么血红蛋白总量正常MCH低。 如果这两项都正常， 那只能说明血常规机器出了故障。另外平均体积不到70实在不能说是“还算好”。
建议再次查看检查结果。看到底是MCH低还是血红蛋白高， 两种情况的意义是不一样的。

Answer 2

红细胞偏高需要重视一下，单从血常规不能说明有疾病，因为有可能是个体差异，如果没有症状，先不着急，过一段时间复查一下。

Answer 3

小细胞贫血，一般是缺铁性的，不排除地贫。