医生请进入，关于肺结核

Question

公司派我到科威特工作，在检疫局出现左上肺片状阴影，建议做CT，CT结果如下：左上肺可见结节状、斑片状以及条索状影，边缘模糊，局部与胸膜相连（天冷的时候我胸口痛，跟这个有关系吗？医生说是神经痛），密度不均，最大结节约15*14mm,余肺内未见明显异常密度灶。气管、主支气管以及各叶段支气管通畅，肺内各血管走形自然。纵膈内未有明显肿大淋巴结。双侧未见积液。
建议：左上肺阴影，考虑继发性肺结核可能，请结合临床并复查。
医生病例：无低热、盗汗症状，CT 左上肺结核，让我住院。PS:我现在没有任何症状。
本人问题：一、去科威特能去吗？
二、我4月份去美国学习五个月，能去吗？假如能去，我要带5个月的肺结核的药物，美国海关能过吗?
三、我现在有必要 住院 和隔离吗？ 谢谢

Answer 1

结核是很难治，就算是初次治疗一个疗程也要7、8个月以上，出国还是暂缓吧。
劝你先去确诊结核了再说，你的症状不典型，CT也只是影像学的检查，去做做痰涂片抗酸染色，甚至纤维支气管镜之类，确诊了，一定要早期积极地治疗。
抗结核药一定要早期、全程、规律、适量、联合的使用，不能随便停药或减药，要知道结核菌非常顽固。初次治疗失败，再次治疗的难度要大很多，疗程也将增加一倍甚至一倍以上。
听医生的建议吧！他要说有住院的必要就住院，你毕竟是病菌携带者了，要为周围人的安全着想。

Answer 2

住院的话，效果好，好的快。吃药也得五六个月。得了结核并不耽误你干别的工作。只是每天的吃药。你现在不吐痰，理论上没传染性。

Answer 3

你的情况可以去专门的结核医院做个确诊，结核菌素实验

Answer 4

结核是传染性疾病你知道吧？那两个回答的，说不吐痰就没有传染性，这是错误的。那个说做结核菌素实验，这个实验有很高假阳性率，什么意思呢？就是说可能没有，但是实验结果报有，这个只能辅助诊断。
再说你出国，不管你是不是处于传染期，我估计你出国是很难了，签证不会放的。而且说吃五六个月药就能好的话，我没听过。治疗结核都是异烟肼或是联合用药，连续服用1年以上，无症状，经复查，才可能下诊断治愈。
很抱歉你得了病，先别想出国了，治病先吧

Answer 5

医生回复：1、你所说的胸口痛，可能与左上肺的疾病有关，特别是胸膜粘连，在呼吸时，特别是深呼吸时，容易出现胸部疼痛；根据CT描述，至少9成以上考虑左上肺继发型肺结核。对于成年人的肺结核诊断，有时只能靠影像学诊断，或者说以影像学诊断为主要依据，其理由是，很多继发型肺结核，在没有空洞形成的情况下，既不咳血，也不吐痰，因此要要求痰菌阳性几乎不可能，另外，结核菌素实验假阳性很高，对成人而言没有多少价值。2、由于体检不能通过，因此出国可能要泡汤了。海关对药物管理也非常严格。3、由于你没有症状，可以不住院，也无需隔离治疗，但是必须到正规的感染病医院或者正规医院的感染科就诊，需要系统、科学治疗，否则产生赖药性，治疗就困难多了。最好别到结防所，据说结防所治疗不太正规。

Answer 6

1 去科威特悬 毕竟那里过于干燥 肺部会有不适的
2 去美国还是看理事馆给不给你签了 但是我建议还是养病为主 因为这个病跟心态有很大关系 你去美国工作本身就累 还要想着这个病 多操心 如果你能保证休息 吃药就应该能去
3 住院没必要 如果住1周吧病情完全确认了还是可以的 只有完全了解病情才能更好的治疗这样就不会耽误病情了
隔离没必要 这个病是这样的 （痰检阴性说明不开放 反之亦然）开放的就说明传染性比较强 这样最好自己注意 不开放就没什么大问题 但是痰检不能说明一切 还是注意点为好 毕竟在中国有这个病的人好几百万呢 有结核菌的好几亿呢 主要还是道德的问题 没准你同事里就有有病的 但注意点就当做好事了吧