医保停了，住院还能报销吗？

Question

本人是广州地区的
由于我本人换工作
在新的单位里面必须要过试用期才能购买社保的
我之前的公司把我的社保停了
这边新单位又不能马上帮我购买
请问我现在要是生病了住院的话还能报销吗
如果还能
请问过多久就不能了呢？
我参保刚好满一年
最后的参保结束日期是2009年12月

Answer 1

医保停交，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。
简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇。医保卡停了，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。

Answer 2

不能报销了。

医保断交两个月之后就不能享受住院报销。

缴费期满180天就可以享受医保待遇。中断不影响累计缴费年限，但是需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策。

扩展资料：

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的。

因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。

连续参加基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算，并享受基本医疗保险待遇；在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。

个人账户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

参考资料：医保  百度百科

Answer 3

不能报销了。

医保断交两个月之后就不能享受住院报销。

缴费期满180天就可以享受医保待遇。中断不影响累计缴费年限，但是需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策。

扩展资料：

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

参考资料：

医保-百度百科

Answer 4

在医保停缴期间住院不可以报销的，所以医保不能停，一旦中断就不能享受住院报销，建议在新单位尚未帮个人办理医保的这段时间，一定要自己缴纳不能中断。医保的特殊性决定要防范无病不参保、有病才参保的投机行为，所以对缴纳和使用医保有如下规定：

1、参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。

2、参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇。

3、停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。 

这里针对您个人的情况，已经参保一年是符合第一个条件的，如果停保已经超过三个月了，那就只能重新参保了，不够三个月的话赶紧自己先去补上以免耽误使用。

关于医保报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%。

扩展资料

关于个人最低缴费年限规定

医疗保险最低缴费年限为男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”，“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险继续缴纳），缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年，女满25年的前提下，其中实际缴费不得低于10年，在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下，但未达到法定退休年龄，仍需继续缴纳直到退休。

参考资料来源：百度百科：医保

Answer 5

通常，单位参保的情况下，当月交费，下月生效；个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。但各地医保政策细则并不相同，具体可以咨询当地医保局规定。

社保中断后续交医保卡，断交三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用，断交三个月（含）需要连续缴满六个月才能正常使用。社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的，按照断交时间分为两种情况：

一、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇。

二、连续中断缴费3个月（含）的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。