医生怀疑我妈是慢粒，一个月前有过撞伤。可不可能是类白？

Question

我妈经过血常规和什么分散片，说是白细胞长芽子了，血常规白细胞198.87，淋巴比率4.79％ ，淋巴9.8，血红蛋白微少，医生怀疑是慢粒,我很害怕,是我妈的,我妈在一个月前骑自行车摔倒了,车把捣脾的位置了,今天去做骨穿了,我家的房子在两年前装修的,当时我妈就住在家里,不过当时就门窗喷漆的,别的没什么,一切都装修好了我妈在家里住了四个月左右,然后生我弟弟了,现在我弟弟两岁了,.生孩子时做的血常规什么的都正常,母子都正常,从那以后我妈就没接触过易得白血病的东西,我在网上查的又是类白血病,症状和白血病一样.我不知道我妈是不是得的类白血病，因为我妈脾可能因为上次磕的一下发炎了，然后带出来类白血病啊？
急切想知道，又没有可能是因为摔的一下导致脾发炎肿大，带出来类白血病或者因为摔了而出现这些与白血病类似的血样，我妈是一个月前摔的，车把捣脾了。
做最坏的打算，我妈算是才得的慢粒，经过药物治疗能活多长时间？我只想让我妈多活几年,我才上高二,还没有孝敬过我妈了,医生问我妈的那些症状我妈一个没有,就是只有一个脾大,还可能是摔的发炎变大的,中度大,医生说我妈要是的话也是早期,保守治疗能活十年以上,是真的么?
今天去做骨穿了，明天那骨髓像，一个月后拿染色体报告。
是不是做骨穿一次就能下结论啊？我在网上看到人家做3次骨穿才能确诊,做一次就一定能行么?
类白的骨髓像是不是也会和白血病相似啊?
我妈一个月的撞伤,这几天才疼.

Answer 1

慢粒的发现很多都是无意间体检查出，白细胞19万8，血涂片里面有幼稚细胞吗？如果有，且脾脏大，慢粒的可能性很大。至于你提到的类白血病反映多见于某些细菌和病毒的严重感染，通过外周血的分类尤其是骨髓象应该可以看得出来的：类白血病骨髓象除了有增生和左移现象外，没有白血病的细胞形态畸形（如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核畸形、核仁多或特别大等），且成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓确诊一次可以的，慢粒的骨髓形态学表现主要是粒系的过度增生，有的会致使红系、淋巴等的增生受抑，且粒系中不成熟细胞的比值明显升高，同时NAP的积分降低！染色体主要就是费城染色体阳性t(9,22).如果有条件建议最好把定量融合基因也做一下，这几项可作为以后治疗的效果评估的基线参照。你不必太担心，现在慢粒的治疗的预后相对其他白血病好很多，有针对发病基因(bcr-abl融合基因)的靶向治疗药物——格列卫，七年无病生存率接近90%！我也是慢粒，3年多了，现在一切挺好，有需要我们可以交流。祝顺：）

Answer 2

类白的骨髓像和白血病有区别。