晶体植入
近视手术6大后遗症:
1、感染(很少见)原因:术前预防用药不够、术中无菌操作不严格、术后监测时不规范等,都可能引起。积极抗炎治疗;
2、
眼压升高原因:前房内粘弹剂残留(最常见),压迫侧切口或主切口会有帮助;ICL过大,取出更换较小型号的晶体;
3、拱高过小原因:ICL过小,术后一周内拱高过小不需处理。如果发现患者最佳
矫正视力进行性下降,则取出更换较大型号的晶体;
4、拱高过大原因:植入的晶体比术眼的解剖需要的尺寸大。早期先保留晶体,给予散瞳,以便鉴别高眼压原因是由于粘弹剂残留还是真正由于ICL过大引起;无 症状的
高拱高患者不需处理,进行标准随访,对于拱高大于1000微米的患者,早期进行密切随访,然后再回到标准随访模式;如果眼压增高,同时伴有
虹膜前移、房角变浅,则取出更换较小型号的晶体;
5、外伤性
白内障原因:手术中损伤。刺穿前囊很罕见,一旦发生,应立即改为
晶状体摘除和人工晶体植入术;向后方压迫ICL脚板时,可能接触前囊产生混浊,这种小的混浊区位于周边部,不会对视力产生影响,不需处理;
6、白内障原因:术后晚期并发症,手术后拱高过小可能发生晶状体前囊下混浊。拱高小于或等于角膜厚度的1/4(<150微米),应该密切监测。如果未发生晶体混浊或视力下降,不需更换ICL;如果发生晶体混浊或视力进行性下降,则需更换较大型号晶体。