老年人高血压吃什么药好

Answer 1

随着年纪的增大，很多老年人都有可能逐渐出现了高血压的现象，90%的患者都是原发性高血压，也就是说不明原因或者是说家族遗传原因所导致的血压升高。对于原发性高血压，最好的治疗方法就是口服降压药物，除了服用降压药物之外，我们还要建议患者服用一些可以预防疾病进一步进展的二级预防用药，这样才可以更好的控制病情，预防高血压并发症的产生。
建议老年人尽量选择一线的、长效的降压药物，一线的长效降压药物主要有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂等。β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物相对而言降压效果比较弱，主要在临床当中作为高血压的辅助协同用药，因为β受体阻滞剂除了有降低血压的功效之外，还可以减慢心率，同时可以预防左室重构，减少心肌耗氧量，预防冠心病、心绞痛症状的发生。所以对于高血压的患者，只要心率能够耐受，都建议联合服用此药。
ACEI/ARB，代表性药物有依那普利、厄贝沙坦等。这类药物也可以预防左室重构，改善心肌缺血，并且非常适用于高血压，伴有糖尿病或者是高血压伴有肾损害的患者。
钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平缓释片、非洛地平等，这类药物在降低血压的同时，还有助于预防血小板聚集，也是非常适用于老年高血压患者的药物。
利尿剂，代表性药物有氢氯噻、嗪螺内酯，螺内酯可以预防血管重构，是心衰患者的二级预防用药。
高血压可以加速动脉硬化的进展，所以老年患者在服用降压药物的同时，还建议联合服用拜阿司匹林，拜阿司匹林有助于抗血小板，抗动脉硬化。但是应用阿司匹林一定要记住，要在血压平稳后再联合应用。在应用阿司匹林的同时还建议患者联合口服他汀类药物，这类药物有助于改善血管内皮功能、稳定斑块、降脂等。