硬膜下血肿与硬膜外血肿有什么区别?

Answer 1

首先明确一个概念，什么是硬膜？
硬膜是在颅骨和脑组织之间的一层坚韧的薄层膜状结构，是用来保护我们的脑组织的屏障。
这样就出现了两个间隙：硬膜和颅骨之间的“硬膜外”，以及硬膜和脑组织之间的“硬膜下”，在这两个间隙出血造成的血肿，也就被称为硬膜下血肿与硬膜外血肿。
其中硬膜外血肿因为有硬膜的阻挡，不会直接接触到脑组织，并且因为硬膜的限制，血肿不容易出现扩散，很容易包成一块，在CT或磁共振上面会出现一个凸透镜形状的影子。因为不合并脑其他损伤的话 意识比较清楚。
而硬膜下血肿，基本上属于直接在脑组织表面出血，而脑组织表面没有什么限制的东西了，所以出血很容易向两面渗透，所以他的表现就会在靠近脑组织的一边看到血肿贴着脑组织的纹理，另一边贴着硬膜，变成新月形状。这种情况下，因为出现很可能就来自于脑组织，所以往往有脑组织明显挫伤。比较容易引起脑水肿等。往往有意识障碍。

我觉得作为科普，基本上就是这些了。再说就有点专业了~嘿嘿

Answer 2

最明显的一个区别就是血肿的部位不同
硬膜是硬脑膜的简称
脑组织被三层脑膜所包被
第一层称为硬脑膜
临床上的硬脑膜由两部分组成
第一部分是颅骨内侧面的骨膜
第二部分是真正意义上的脑膜
这两部分共同组成硬脑膜
第二层称为蛛网膜
位于第一层硬脑膜与第三层软脑膜之间
因类似蜘蛛网而得名
在蛛网膜与软脑膜之间存在着一个间隙
称为蛛网膜下腔
充斥着脑脊液
第三层称为软脑膜
紧贴于大脑表面
质地较柔软
广义上的硬膜下血肿范围比较大
凡是位于硬脑膜以下的出血形成的血肿均可视为硬膜下血肿
包括硬膜到蛛网膜之间的血肿
甚至蛛网膜下腔到脑实质之间的血肿也可视为硬膜下血肿
甚至脑实质内的血肿也可归为硬膜下血肿
但是在临床上往往并不这么叫
脑实质内的血肿往往有其他的专业名称
总而言之一句话
广义上的硬膜下血肿是指位于硬膜以下的所有血肿
只是部位不同的血肿可能会有不同的名称
而狭义上
当血肿位于硬脑膜之上
颅骨之内时
称为硬膜外血肿
而当血肿位于硬膜以内至脑实质之间时称为硬膜下血肿
脑实质以内的血肿往往以其他专业名称命名
相同的血肿量
就严重程度而言
硬膜下血肿往往要比硬膜外血肿严重
硬膜下血肿多由脑实质或蛛网膜、大脑表面小血管出血形成
因此对脑组织以及脑功能的损害更为严重
对脑组织和脑功能的损害往往是直接的
而硬膜外血肿多由硬膜或颅骨骨膜上的血管出血形成
对脑组织和脑功能的损害往往是间接的
多是由于血肿压迫而形成的脑组织损害
就形态上来说
硬膜外血肿多呈椭圆、圆形等较规则的形状
而硬膜下血肿形态大多不规则或呈半月、新月形等形状

Answer 3

1.位置不同：硬膜下是脑组织，沟和回~硬膜外主要是骨组织
2.影响不同：硬膜下危害性大

Answer 4

出血部位不同，造成临床很多区别。简单的说：
硬膜下出血 出血在硬脑膜之下；往往有脑组织明显挫伤。比较容易引起脑水肿等。往往有意识障碍。多是对冲损伤。
硬膜外出血 在硬膜和骨膜之间。往往有颅骨骨折。头痛剧烈。常伴有呕吐。不合并脑其他损伤的话 意识比较清楚。多是直接暴力之下的损伤。

Answer 5

血肿的形状会有不同的，一个是半月形的，一个是梭形的