浙江省白血病治疗是不是一定要化疗？急，请大家帮帮我！

Question

我表妹在10月12左右检查出来是白血病，10月14号住进杭州的浙一医院，今天医生就通知说要做化疗，我想问一下，是不是每个白血病患者都要一定做化疗的？化疗是什么概念，听说化疗对体质差的人副作用很大，化疗以后会不会出事情？白血病是不是就真的不能根治了？
我不知道在浙江是不是进浙一医院治疗就可以了？有很多不明白的问题，请大家帮帮忙。
请别发长片大论，基本能查的我都查了，所以不要发些复制文件，现在真的很急，请大家帮帮我，我每天都在为我表没在哭，家里人都急死了。化疗和换骨髓的费用是不是很高？我们家里经济不好的，是不是换骨髓以后就能根治？换骨髓有没有危险的？谢谢大家。她才16岁，真的好不甘心她就这样离开我们。这个世界太不公平了。

Answer 1

化疗和换骨髓的费用是不是很高?

是的,少则几千,多则十几万,化疗是很痛苦的,对身体的损害也是很大的!需要家里的人支持才行,还要有坚强的意志!换骨髓的费用也要几万元以上,要等到可以适合自己血型的人才能换,也是一段等待时间,我国的换骨髓机制不够完善,捐献骨髓的人也少!

我们家里经济不好的，是不是换骨髓以后就能根治？换骨髓有没有危险的？?

这像你的上一个问题一样，又是一个误区。现代医学治疗白血病的方法很多，能不做骨髓移植就不做，骨髓移植是医生在万不得已的情况下选择的最后一条路.骨髓移植是一项非常危险的行为。在层流室（移植的场所）的死亡率是12.5%，出舱后还有50%的几率会复发，因此还是那句话，骨髓移植是实在没有退路的最后一招。骨髓移植完全成功率只有40%上下.祝她早日康复!

化疗的价格要看癌症的种类。有的药物便宜（几元～几十元），有的贵（数千上万元1支），化疗的辅助药物（减少化疗药物的副作用）贵，有时比化疗药物还贵。

按常规讲，普通的化疗，一次大约1000～1500元。

哈哈，这位同学是混淆了化疗和放疗的概念。化疗是用化学药物（细胞毒药物）治疗癌症的一种手段，药物没有任何放射性。而白血病人不是实体肿瘤的患者，放疗对于这类病人没有任何作用。所以不用担心任何辐射。同学们去看他的时候，要记得一次不要去太多人，身体上有感冒发烧、咳嗽的同学就不要去了。进入病房需要安静，近距离接触病人的时候需要带口罩。这里要说明一点，带口罩不是怕他把病传染给你们，而是怕你们把病传染给他，白血病人抵抗力相当微弱，正常人打个喷嚏可能不会怎么样，但是白血病人可能因为你的一个喷嚏而高烧不退危及生命，因此需要特别注意

什么是化疗？

化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物，如常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。

化疗是如何给予的？

一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入（鞘内注射），更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。

用什么类型的化疗？

这取决于所患的肿瘤类型，播散远近和患者整体健康状况。每位病人都有所不同，治疗是针对每位病人专门设计的，这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。

化疗是否会产生疼痛？

一般来说化疗是无痛性的，一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。如果发生这种情况，立即告诉护士或医生，因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织。 化疗常可在门诊进行，患者可不必在医院过夜。

治疗（化疗）持续多长时间？

化疗常用疗程给予，疗程可有间歇期，以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周，取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的（治愈或控制癌症）。

如何知道化疗是有效的？

医生要用数月时间来判断你的治疗效果。患者要接受体格检查，血化验，X射线检查。可以向医生询问有关检查结果和那些提示你病情进展的信息。一般情况下，人们对副作用提得很少。有时人们认为如果没有副作用，药物就无疗效。或者如果有副作用，药物的疗效就很好。但是副作用对每个病人是不一定相同的，有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。

化疗时可以用其他药物吗？

一些药物可以干扰你的化疗效果。可在开始化疗之前，将自己所用的药单给你的医生看，包括泻药，感冒药片，止痛药和维生素。医生将会告诉你在开始治疗之前是否停止服用这些药物。开始治疗后，服用任何新药或停用已在服用的药物必须让你的医生检查过。

在化疗期间可以上班吗？

通常说来，化疗期间是不能上班的，但可根据身体情况做适当的锻炼，如：散步、打太极拳等，也可以看看报纸、听听音乐。

化疗是肿瘤治疗的一个有效手段，但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等，从而削弱患者的营养状况。合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

1. 化疗前：

化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600~800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50~100克）以及油脂类（约25克）五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。

化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

2. 化疗中：

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。

饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。少油。

如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。

嚼生姜有一定的止呕作用。

3. 化疗后：

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。

少吃多餐。

可以用姜来刺激食欲。

如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。

用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。

适当运动。

白血病(血癌)是一种癌症，即骨髓产生大量的异常白血球，而正常白血球、红血球和血小板生成减少。白血病细胞会渗入肝脏、脾脏以及淋巴结。急性淋巴细胞性白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型。
有哪些症状
肤色苍白。皮肤出现粉红或紫红色斑。皮肤很容易瘀青，无精打采，颈部、腋下和腹股沟部淋巴结肿胀。发烧，四肢的骨骼和关节疼痛。牙龈出血。
假如你怀疑孩子可能患有白血病，那么你就应该马上向医生请教。
医生会怎么做
对急性淋巴细胞性白血病的治疗可以分成两个阶段。第一阶段通常持续几个星期，一般可以用药杀死异常的白血病细胞。这需持续到骨髓检查没有任何异常为止。此时，患儿的病情已经缓解，称为缓解期。
第二阶段再持续2年，对患儿进行强化药物治疗，此时药物则着重于杀灭所有仍然存在于体内的白血病细胞。
家长怎么办
患儿应该尽量维持正常的生活。因为药物治疗可能会降低孩子对感染的抵抗力，所以他应该尽可能避开那些受病毒感染的人们，例如水痘和麻疹病人。
治疗以后情况如何
目前的治疗，已能够让60-70%患有急性淋巴细胞性白血病的患儿完全复原?

病因
人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。
某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
（1）病毒
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因（v-onc），大多数脊椎动物（包括人的细胞）基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
（2）遗传因素
遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而对照组仅0.5％。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。
（3）放射因素
电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。
全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，并且发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年。
（4）化学因素
苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

急性淋巴细胞白血病
【诊断标准】国内诊断标准
1980年9月在江苏苏州市召开了全国白血病分类分型经验交流讨论会，对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)的分型标准提出如下建议。
第一型(L1)：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径＜12mm)为主；核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁少而小，不清楚；脑浆少，轻或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一般不超过3%。
第二型(L2)：原始和幼稚细胞以大细胞(直径可大于正常小淋巴细胞2倍以上，＞12mm)为主；核形不规则，凹陷和折叠可见。染色质较疏松，结构较不一致，核仁较清楚，一个或多个；胞浆量常较多，轻或中度嗜碱，有些细胞深染。
第三型(L3)：似Burkitt型；原始和幼稚淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主；核形较规则。染色质呈均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显，呈蜂窝状。

白血病是一种造血系统的恶性疾病，其特症是一系列的白细胞及其幼稚细胞（即白血病细胞）在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性异常增生，使正常血细胞生成减少。白血病细胞可浸润全身各组织与脏器，产生相应的临床表现，同时周围血液中也有质和量的改变。如果出现原因不明的贫血、懒散、倦怠以及体温摄氏40℃左右的高热、妇女月经过多、牙龈和皮下出血、粪便含有血液等，都有得白血病的可能，应及时到医院去检查确诊。白血病浸润不同部位，会引起一系列的体征，常见的有肝脾肿大、淋巴结肿大；骨和关节浸润可引起疼痛；皮肤及粘膜的浸润病变表现为多型性的皮肤病变；中枢神经系统受累，可引起脑瘤相似的症状与体征，或脑膜炎症候。
诊断:
①血液检查H：红细胞、血红蛋白、血小板呈不同程度减少，血细胞计数高低很不一致，可多至100升左右，也可少至3000／微升以下，分类中可见各型白血病的原始细胞和幼稚细胞。
②骨髓检查H：骨髓中细胞性增生明显活跃，分类中白细胞某一系列（如粒、淋或单核）显著增生，其原始细胞和幼稚细胞百分数超过正常，红细胞和巨核细胞系列则明显受抑制。
③其它：血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加，白血病细胞的染色体分析可见染色体组型异常。
治疗:
化疗是治疗白血病的最基本方式，尤其对急性白血病。免疫治疗、骨髓移植成功的例数也在逐年增多。对于中枢系统白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病也可考虑给予放射治疗。
预防:
预防本病应慎重使用抗癌的化学药物，从事化学药物治疗的医务人员，要在工作中加强自我保护意识，防止药液污染。对从事放射性工作的人员，要注意对放射线的个人防护，平时多喝茶水，常淋浴冲洗沾污在体表内外的放射物质。同时要增强体质，预防各种病毒性感染的发生。

完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/bxb.htm

Answer 2

你别着急，我慢慢和你说，尽量通俗。
首先白血病分为急性和慢性，不知你表妹是哪种。
如果是急性的话，不治疗疾病进展很快，生存期只有几个月，所以必须得治，而治疗的唯一方法就是化疗。
化疗就是通过化学药物去杀灭白血病细胞，我们也称之为肿瘤细胞。化疗的药物是细胞毒药物，也可以算作“毒药”，确实有很多副作用如恶心啊，脱发啊心脏毒性啊等等，但与白血病本身相比，这些副作用算不了什么，毕竟化疗可以延长生存期。
很多病人都会觉得病人身体很弱，不能耐受化疗，其实这样是把因果关系颠倒了，病人的体质差是因为白血病，如果一味拖延，只能加重病情使得身体状况更差。白血病不能根治，除非骨髓移植。
但骨髓移植不能百分之百治愈，因为毕竟有个体差异。一般自己的兄弟姐妹能配上型的话，移植顺利的话，20－30万左右的花费，如果不是很顺利，那花钱就不好说了。
如果不移植，很多病人只化疗也可以达到无病生存。但得定期化疗。还有就是白血病有很多分型，一般M3的病人预后最好。
至于医院，一般上档次的医院都可以开展很好的血液科的。
浙江不是很了解，我是武汉同济医院的。
总之，治疗要快点跟上。
预祝一切顺利。
提醒一句，病人的心情也很关键，要看得开，疗效才会更好。
希望我的回答对你有帮助.

Answer 3

我不是查资料高手，是做血液工作的，讲几点供参考：白血病根治的途径只有一条，就是干细胞移植（骨髓移植或外周血干细胞移植），移植的前提就是病人需要完全缓解后才能进行，完全缓解就必须实施化疗，而且在移植前还要进行大剂量的放、化疗，临床上称预处理，其目的就是尽可能杀灭病人机体的白血病细胞，预防移植后微小残留白血病细胞的再度增值，从而达到根治的目的，
病人在预处理和移植过程中，是有相当的危险性，预处理的过程中除杀灭白血病细胞外，正常的造血组织也会杀掉很多，病人可出现如粒细胞的减少感染死亡，血小板减少的出血死亡，但是度过预处理这一关，就是第二关移植后排异，也就是防止移植物抗宿主病的发生，这两关过后就算成功啦。
移植的费用比较高，一般40-50万左右。
预处理、排异是鬼门关， 闯过鬼门关，就是阳光道。
祝你表妹早日康复！

Answer 4

现在没人换骨髓了，都是移植造血干细胞，这只要配型成功就不会又任何危险，只是化疗总是有点副作用的，但不要害怕，只要精心的护理就可以减小副作用的，化疗是必须的。关键是要配型成功。去中华骨髓库看看吧。

还有什么吃中药什么的都是没有用的，只要得了白血病最终还是要移植干细胞的，不要浪费时间在这些上，听医生的，化疗吧

Answer 5

首先我们要先知道她的类型，基本上所有的白血病人都要接受化疗，不化疗病情是没有办法控制的。化疗的反映和副作用的确很大，但是常见的问题医生都能解决，例如化疗过程的呕吐问题（化疗前要先注射止吐药物）。大量血液细胞被杀死（输血，输入血小板）。骨髓移植是唯一能够彻底治愈白血病的方法。 骨髓移植一般要准备30万左右，化疗费用要看病人的具体情况，花费也不少。