求高人解释下乳腺侵润性导管癌的病理诊断

Question

左乳腺侵润性导管癌（最大径2.5厘米），（7分，II级），脉管内未见明显癌栓形成，乳头皮肤及手术基底均未见癌侵犯，同侧腋窝淋巴结6枚及另送淋
巴结12枚均呈反应性增生
免疫组化结果显示：ER(-),PR(-),C-b-2(+++),E-Ca(+),P63(-),Ki67阳性90%
如能提供治疗方案尤为感激

Answer 1

免疫组化不好 内分泌治疗无效 容易淋巴转移 请补充年龄

Answer 2

建议你重新复检免疫组化，重点复查ER/PR情况。
到权威医院，甚至可以送外地医院检查。
请问你的医院是？

Answer 3

应该是个中早期 不过ER(-),PR(-)不能内分泌治疗 C-b-2(+++) 预后相对较差
按常规行化疗 然后定期复查 如果没有心脏病 最好用含蒽环类药物的化疗方案

Answer 4

ER雌激素受体、PR孕激素受体：通常此种实验检查最常见，且非常重要。他们决定肿瘤是否对激素治疗敏感，同时对预后评估也起着重要的作用。正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。 免疫组化试验C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。C-erbB2通常需要通过FISH来确认Her2是否为真阳性。 Ki-67：通常与肿瘤增长的速度有关；与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。 P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。