长期服用银杏叶片有何副作用？

Question

对心血管病人的影响如何？谢谢！
请针对问题回答，谢谢。

Answer 1

银杏的药用功效
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银杏
——李时珍著
〔释名〕 白果日用 ，鸭脚子。（时珍曰）原生江南，叶似鸭掌，因名鸭脚。宋初始入贡，改呼银杏。因其形似小杏而核色白也。今名白果。梅晓臣诗：鸭脚类绿李，其名因叶高。欧阳修诗：绛囊因入贡，银杏贵中州。是矣。

〔集解〕 （时珍曰）银杏生江南，以宣城者为胜。树高二三丈。叶薄纵理，俨如鸭掌形，有刻缺，面绿背淡。二月开花成簇，青白色，二更开花，随即卸落，人罕见之，一枝结子百十，状如楝子，经霜乃熟烂，去肉取核为果。其核两头尖，三棱为雄，二棱为雌。其仁嫩时绿色，久则黄。须雌雄同种，其树相望，乃结实；或雌树临水亦可；或凿一孔，内雄木一块泥之，亦结。阴阳相感之妙如此。其树耐久，肌理白腻，术家求刻符印，云能召使也。《文选．吴都赋》注：平仲果，其实如银。未知即此果否？

〔气味〕 核仁甘，苦，平，涩，无毒。（时珍曰）熟食，小苦微甘，性温有小毒。多食令人胪胀。（瑞曰）多食壅气动风。小儿食多昏霍，发惊引疳。同鳗鲡鱼食，患软风。

〔主治〕 生食引疳解酒，熟食益人。李鹏飞。熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊。生食降痰，消毒杀虫。嚼浆涂鼻面手足，去齇 皴皱，及疥癣疳慝阴虱。时珍。

〔发明〕 （时珍曰）银杏宋初始著名，而修本草者不收。近时方药亦时用之。其气薄味厚，性涩而收，色白属金。故能入肺经，益肺气，定喘嗽，缩小便。生捣能浣油腻，则其去痰浊之功，可类推矣。其花夜开，人不得见，盖阴毒之物，故又能杀虫消毒。然食多则收令太过，食人气壅胪胀昏顿。故物类相感志言银杏能醉人，三元延寿书言白果食满千个者死。又云：昔有饥者同以白果代饭食饱，次日皆死。

〔附方〕新十八。
寒嗽痰喘 白果七个煨熟，以熟艾作七丸，每果入艾一丸，纸包再煨香，去艾吃。秘韫方。
哮喘痰嗽 鸭脚散：用银杏五个，麻黄二钱半，甘草炙二钱，水一钟半，煎八分，卧时服。又金陵一铺，治哮喘，白果定喘汤，服之无不效者，其人以此起家。其方：用白果二十一个炒黄，麻黄三钱，苏子二钱，款冬花，法制半夏、桑白皮蜜炙各二钱，杏仁去皮尖，黄芩微炒，各一钱半，甘草一钱，水三钟，煎二钟，随时分作二服。不用姜。并摄生方。
咳嗽失声 白果仁四两，白茯苓、桑白皮二两，乌豆半升，炒，蜜半斤，煮熟日干为末，以乳汁半碗拌湿，九蒸九晒，丸如绿豆大。每服三五十丸，白汤下，神效。余居士方。
小便频数 白果十四枚，七生七煨食之，取效止。
小便白浊 生白果仁十枚，擂水饮，日一服，取效止。
赤白带下，下元虚惫 白果、莲肉、江米各五钱，胡椒一钱半，为末。用乌骨鸡一只, 去肠盛药，瓦器煮烂，空心食之。集简方。
肠风下血 银杏煨熟，出火气，食之，米饮下。
肠风脏毒 银杏四十九枚，去壳生研，入百药，煎末和丸，弹子大。每服二三丸，空心细嚼，米饮送下。戴原礼证治要决。
牙齿虫慝 生银杏，每食后嚼一二个，良。永类铃方。
手足皴裂 生白果嚼烂，夜夜涂之。
鼻面酒齇 银杏、酒浮糟同嚼烂，夜涂旦洗。医林集要。
头面癣疮 生白果仁切断，频擦取效。邵氏经验方。
下部疳疮 生白果杵，涂之。赵愿阳。
阴虱作痒，阴毛际内中生虫如虱，或红或白，痒不可忍者 白果核嚼细，频擦之，取效。刘长春方。
狗咬成疮 生白果仁嚼细涂之。
乳痈溃烂 银杏半斤，以四两研，酒服之；以四两研，傅之。急救易方。
水疔暗疔 水疔色黄，麻木不痛；暗疔疮凸，色红，使人昏狂。并先刺四畔，后用银杏去壳浸油中年久者，捣之。普济方。

银杏叶的药用范围

银杏叶的药用主要体现在医药、农药和兽药三个方面。明代李时珍曾曰：“入肺经、益脾气、定喘咳、缩小便。”清代张璐璐的《本经逢源》中载白果有降痰、清毒、杀虫之功能，可治疗"疮疥疽瘤、乳痈溃烂、牙齿虫龋、小儿腹泻、赤白带下、慢性淋浊、遗精遗尿等症"。明代江苏、四川等地曾出 现了用银杏叶炮制的中成药，用于临床。

银杏为何可用于医疗

川村氏（1928）从白果肉中分离出白果酸、白果醇和白果酚三种化合物。
古川氏（1933）研究出这三种化合物的结构式。银杏的主要功用是抗结核。
祝维章（1943）通过银杏的化学与毒理研究，认为银杏对小白鼠有致惊厥的作用。
林传光等（1949）试验认为，白果汁、白果肉白果酚、尤其白果酸，在试管中能抑制杆菌的生长，而白果醇能促进分枝杆菌的生长。另外，银杏对多种类型病菌均有不同程度的抑制作用。果肉的抗菌力较果皮尤强。
曹仁烈（1957）也报道，其水浸剂对几种癣菌有不同程度的抑制作用。许多研究者都从新鲜银杏中提取出白果酚甲，经试验对离体兔肠有麻痹作用，使离体子宫收缩，对兔有暂短的降血压的作用，并引起血管渗透性增加。
银杏叶也具有重要的药用价值。到目前为止已知其化学成分的银杏叶提取物多达160余种。主要有黄酮类、萜类、酚类、生物碱、聚异戊烯、奎宁酸、亚油酸、蟒草酸、抗坏血酸、a-已烯醛、白果醇、白果酮等。其中以西阿黄素为主体成分，银杏叶粗提取物4种双黄酮类（西阿多黄素、银杏黄素、异银杏黄素、白果黄素）以秋叶含量最高。秋叶为17.2mg/g，夏叶为4.4mg/g。中国科学院植物所等单位于60年代用银杏叶研制出舒血宁针剂，经试验对冠心病、心绞痛、脑血管疾病有一定的疗效。
武汉军区总医院曾通过百余例清胆甾醇过高症的临床疗效观察，认为银杏叶提取物（冠心酮）有一定的降压作用。继而，德国、英国、法国、美国、韩国等都用银杏制造出了治疗心、脑血管病的药物。80年代，上海天工制药厂、湖北安陆制药厂、深圳南方制药厂等均生产银杏叶制造的药物。1996年美国申请银杏提取物AGE专利，由原GBE向前进了一步了。山东郯城用银杏黄酮制造出银杏啤酒、银杏饮料。山东农业大学许慕教授和沂林科所研制出银杏叶茶。
银杏外种皮含有大量的氢化白果酸和银杏黄酮。外种皮水溶性成份具有较好的镇咳祛痰作用，其作用性质与环磷酰胺及塞米松类似。外种皮醇类中间体对22种临床常见致病菌抑制有效率为81%。0.1%的氢化白果酸抑制25种临床致病真菌的有效率为92%。外种皮提取物对苹果炭疸病等11种植物菌抑制率达88-100%。醇提取物对农作物病虫害3天内防治率达100%。
银杏的根也可入药。据窦国祥（1981）研究，银杏根中含白果内脂C、M、A、B，性味甘、温平、无毒。可治白带、遗精。这一研究成果开拓了银杏的药用途径，使一向作为烧柴乃至废物的银杏根派上了新的用场，成为药物原料，开发资源。

银杏有治疗老年痴呆症的效果

据新华社里约热内卢4月2日电：
据此间媒体报道，巴西圣保罗联邦大学的研究人员发现，产于中国的古老植物银杏有助于治疗老年痴呆症，以及延缓人体大脑衰老。
由巴西著名神经科专家桑托斯博士率领的科研小组从几年前开始研究老年痴呆症晚期患者的治疗方法，结果发现银杏具有通畅血管等功能，在延缓老年人大脑衰老，增强记忆力方面具有常规药物难以实现的效果。
这个科研小组在实验中挑选了48名年龄在60-70岁之间的老年痴呆症患者，这些患者被分成两 个小组，第一组每天服用80毫克经提炼的银杏汁，另一组则服用安慰剂。六个月后， 科研人员发现服用安慰剂的患者病情越发严重，而服用银杏汁的患者在记忆力、注意力和完成复杂动作等方面的能力都得到明显提高。

挽救大脑的植物——银杏
选自：《纽约时报》畅销书《神奇的食物》延缓衰老 ---延缓和逆转衰老进程的基本策略
著： 〔美〕简·卡帕 Jean Carper
译者：邱巍 张敏
出版：新华出版社
如果你的身体存在任何循环系统问题或者你想预防这些问题的出现，包括因为年老大脑功能的衰退，那么银杏可以是一个很有利的赌注。如果一个医生知道银杏的作用，他一定会在开出的处方上加上它。幸运的是，你可以在任何健康食物商店中找到它。是的，银杏这个名字对许多美国人来说是陌生而奇怪的，他听起来像是来自东方古老王国的某种东西。但他实际上是一种非常普通的观赏性植物，在整个美国和世界其他地方都有它的踪影。被捣碎成粉末或液体状的银杏叶，很久以来就以其对大脑的返老还童作用闻名于世。经过五千年对银杏药用价值的断断续续的普及和传播，这种从中间裂开的叶子获得了恒久的新生。银杏是一种古老的植物，它对衰老的问题也有独到的功效。银杏抗衰老的本领在德国和法国的科学影响甚大，这两个国家有数以千万计的人用它与衰老作斗争并取得了很大成功。
普渡大学的药用植物权威泰勒博士声称，银杏是“过去10年在欧洲出售的最重要的要用植物”。举例来说，在德国，银杏叶的提取物受到严格的检测，每年医生要开出500万张含有银杏的处方用以防治一些衰老的最严重的症状，包括记忆力衰退。
银杏是什么？从专业术语上讲，这种抗衰老物质被称为银杏叶提取物。银杏是具有两亿年历史的观赏性植物，现在它主要生长在全球的温带地区，包括美国，它的叶子，即具有药用价值的部分分为两瓣，所以被称为双裂片叶。50磅的干银杏叶能够制成一磅的银杏叶提取物，这种提取物可以是液体的，也可以是固体的，它一般被制成胶囊或压成片剂。
银杏抗衰老的秘密 根据一些著名科学杂志的报导，银杏最为出众的抗衰老能力在于对血液循环的改善。这种功能对一些老年人是非常重要的，这些人的血管老化、缺乏弹性并出现了栓塞。显然，银杏能够帮助血液更顺利地通过最为细小和狭窄的血管，使大脑、心脏和四肢的组织中缺氧的部分获得营养，起到恢复记忆力和消除肌肉疼痛的效果。300篇以上有关银杏的科学论文在各种杂志上发表，其中许多论文都论证了银杏能够刺激血液循环，对组织增加氧气的供应，这很可能是通过扩张血管和阻止血液过分粘稠及血小板沉积来起作用的。最重要的是，银杏不仅能够将氧气和血液更多地输送到大脑的健康部分，而且对疾病损伤的部分格外关照，因此它能够赋予衰老的大脑以新生。
银杏的强大功效还来自于另一个方面：它是一种高效的抗氧化物。一项最近的试验显示，银杏在清除流离基方面的效率比维他命E还要高，因此它可以有效地防止高脂肪的细胞膜被氧化。法国巴斯德学会的德里博士认为，银杏的最重要的功效是在流离基对细胞破坏之后，重新恢复细胞膜的完整。在一项重要的动物实验研究当中，德里博士还发现，银杏可以恢复大脑细胞接受来自神经传导系统的，指导大脑进行工作的信号的能力。举例来说，银杏能够在大脑细胞中奇迹般地恢复一些接收点，增加十分重要的大脑化学物质——5-羟色胺的传送，这种物质随着年龄增加而逐渐失去。这是银杏逆转大脑衰老的另外一条途径。
在欧洲，银杏获得了为老年人提高生活质量的声名，它应该成为每个希望度过幸福健康晚年的人生活中的重要伙伴。
（——麦卡伯，科罗拉多洲草本植物研究学会主席；科罗拉多洲草本植物研究学会是一个研究草本植物的非盈利性组织。）
银杏是如何抗衰老的 改善大脑功能。随着年龄的增加，人体中含氧的血液通过大脑中细小的毛细血管的能力逐渐下降，这种情况被称为脑供血不足。它的症状是众所周知的：注意力和短期记忆力下降，心不在焉、糊涂、乏力、疲劳、抑郁、焦虑、头晕和耳鸣。
根据一些令人吃惊的研究结果，银杏能够改善脑供血不足的症状。荷兰马斯特里赫特林姆堡大学的克莱金和奈普奇尔医生对40项控制研究进行了分析，他们在1992年的《英国临床药理学杂志》上发表了一篇论文指出，用银杏来治疗脑供血不足和通常所使用的Codergocrine (HydergrineTM)具有同样的功效。 这两位荷兰医生特别引用了1991年德国所进行的两项研究。其中一项研究对99名患大脑功能障碍两年以上的老年患者施用银杏进行治疗，结果发现，3个月以后，72%的人的症状得到了改善，相比之下，用安慰剂进行治疗的人中只有8%症状得到了改善。与此类似，德国研究者对200名年均69岁的4年以上记忆功能障碍患者进行了实验，结果是，服用3个月的银杏叶制剂后，71%的患者症状获得改善，同期只服用安慰剂的患者只有32%获得改善。
这两位荷兰研究者对银杏的药用价值深信不疑，他们表示，一旦自己出现脑供血不足的症状，他们一定会服用银杏来治疗，因为所有的研究都没有发现银杏有什么明显的严重的副作用。根据他们的研究，治疗脑供血不足最常规的日服用量是120毫克，症状的改善一般发生在服用后的四到六周。
脑积水的治疗是神经病学和神经外科学中一个没有解决的问题，但是动物实验已经证实，银杏提取物对化学引致的脑积水有较好的疗效。银杏还可以保护肝脏、减少心律不齐、防止过敏反应中致命性的支气管收缩，它在另一些情况下还被用于对付哮喘、移植排异、心肌梗塞、中风、器官保护和透析。
（——赫特伯博士，任教亚利桑那大学医学院。）
挽救老化的大脑 银杏似乎在那些比年轻人更需要它的老年人身上可以起到更快和效率更高的作用。根据意大利的一项研究结果，静脉注射银杏的提取液，使70%的老年人体内流向大脑的血液增加。但是，对于30至50岁的人，这个比例只有20%。另一方面，50至70岁的人血液量增加了70%，而且，老年人血流量增加至最大量所需要的时间也比年轻人要短。
快速恢复记忆力 在一些情况下，记忆力会得到迅速的改善。法国对18名平均69岁的老年男女进行了一项双盲实验，这些人都患有轻度的记忆力障碍。银杏改善了他们大脑处理信息的速度。在实验前一个小时，研究人员给参加实验的人服用了320毫克的银杏或600毫克的安慰剂，结果发现，银杏使其服用者的大闹处理信息的速度几乎提高了一半。
延缓早老性痴呆症的发生 根据德国一项对40名被诊断为早老性痴呆症的患者进行的双盲实验，银杏似乎可以改善这些患者的一些症状。每日3次，每次80毫克的银杏服用一个月之后，记忆力、注意力和运动心理状态都有了显著的改善。由于早老性痴呆症被认为部分地因游离基的损害而导致，所以银杏的抗氧化活性很可能能够延缓这种损害的发展，如果能够防微杜渐地使用它，效果将会更好。西雅图自然产品研究咨询会的主任布朗博士说：“银杏叶的提取物是不多的几种真正能够被称为物超所值的<好药>。”?
改善边缘血循环 当人老了以后，由于流入边缘动脉血管的血液受到限制，可能会受到腿疼的折磨，这种情况被称为间歇性跛足。当血液循环太弱时，肌肉中的氧气量减少，有毒物资和流离基的生成增加，疼痛就出现了。有确凿的证据显示，银杏可以通过刺激血液循环来缓解这种疼痛。德国有一项统计显示，它对5次实验进行了变化分析，结果显示，与服用安慰剂相比，服用银杏可以使患者在踏车实验中比服用前走得远得多。?
在一项德国进行的为期6个月的实验中，银杏使1/3的患者无痛步行的距离延长了一倍，在其他患者中，步行距离延长了30%。 银杏抗衰老的承诺下面是根据最新研究结果所列示的银杏的功效：?
·改善动脉、静脉和毛细血管当中的血流。
·改善老年人记忆力衰退和信息处理速度的降低问题。
·延缓早老性痴呆症的发生。
·减少由于四肢血流不足所引起的脚疼的发生。
·防止细菌的过分活跃，包括牙龈疾病。
·缓解旋晕症。
·减少耳鸣。
·防止由于视网膜缺氧引起的视力衰退。
·改善由于血液减少引起的听力损失。
·降低血压。
·增加良性的HDL胆固醇。
·防止不正常的血栓的发生。
·通过增加流人阴茎的血流，缓解男性阳痿的症状。
·缓解雷那尔德病，这是一种循环系统疾病，会引起手脚发冷。

多少类型、多少为宜？ 几乎所有的有关银杏的科学研究都使用一种被称为EGB、761的标准银杏提取物制品，它由德国威廉·施瓦布制药公司制造，在美国出售时一般为片剂制品，商标是Ginkgoid。这种片剂中含有24%被称为黄酮葡萄糖甙的化合物，它在普通的健康食品商店中都有出售。解决衰老问题的一般用量是：每天3次，每次服用一片标准的40毫克银杏片。注意：服用专门制剂的效果不同于随便从你家附近的银杏树上摘几片叶子泡茶的效果。
多久才能看到效果？如果使用每天120毫克的普通用量，你可能需要至少4至6周甚至更长的时间才能体会到银杏的效果。最近一项德国研究显示，短期记忆力的改善需要6周，而学习能力的提高则需要6个月。服用银杏不是一劳永逸的，你必须坚持服用才能获得好的效果，一旦停止服用，血流和其他由银杏带来的改善和好转都又会一去不复返。多少才算过量？在自然药物当中，银杏被认为是特别安全的一种。它只会引起轻度的不良反应，比如胃部不适和头疼，但是从未发现有什么严重的副作用。一项研究显示，在8500名服用银杏达6个月以上的人当中，只有0.5%的人产生了诸如胃部不适的轻度不良反应。此外，根据一些报导，每天120毫克的用量会使一些老年人产生短暂的头晕。如果发生这种情况，减少用量就可以使这种症状消失。一些专家认为，如果出于治疗的目的需要较大剂量，那么对那些有轻度头疼和头晕的老年患者，可以从小剂量服用开始，6个星期之后再加大剂量。当然这一切都必须有医生的指导。 注意：那些正在遵医嘱服用其他药物或有血栓问题的人，在服用银杏之前必须先咨询医生的意见。那些服用银杏之后产生副作用的人，也必须向医生咨询。
专家们抗衰老的秘密 克拉茨博士，40岁，美国抗衰老药物学会主席。克拉茨博士是该学会的创始人和负责人，他致力于对医生进行抗衰老药物临床应用的培训。该学会是把衰老当作可治疗的疾病加以研究的第一组织。 克拉茨博士每天补充以下营养品：
·维他命E——800国际单位
·维他命C——2000到12000毫克
·胡萝卜素——15毫克
·硒——200毫克
·辅酶Q-10——100毫克
·银杏叶提取物——80毫克
·大蒜胶囊——12粒
·大剂量的复合维他命矿物质片剂（不含铁和铜）

预防衰老的有效物质 为什么一定要等到失去了很多身体能力之后才开始服用银杏呢？为什么不像服用维他命E和C及其他抗氧化物那样，早早地服用银杏来防止流离基的损害呢？事实上，新的研究成果对陈旧的观念提出了挑战。过去，对银杏的应用主要集中在它的治疗功能上。现在，新的研究显示，银杏是一种具有抗衰老功能的强大的抗氧化物，它可以预防一些老年病的发生。

比利时的研究者发现，银杏的功能类似于人体内部分泌的最强大的抗氧化物——超氧化歧化酶，他就是前文所提到的令果蝇返老还童的物质。日本研究者发现，银杏中所含的两种抗氧化物，杨梅黄酮和橡黄素，能够抵御流离基对大脑细胞的损害，这就带来了它对缺氧的大脑细胞的保护功能。研究者们推测，这两种类黄酮的抗氧化活性能够阻止流离基对大脑细胞的氧化。 所以，从中年开始每天服用40到80毫克的银杏作为衰老的预防措施，可以有助于在年老时保持大脑功能的健全。这是克拉茨博士的观点，他现年40岁，是位于芝加哥的美国抗氧化药物学会的主席。他每天服用80毫克的银杏作为防止老年性大脑退化的神经系统保护措施。他说：“如果我的行动开始得足够早，我就有希望减轻年老时的退化程度。”银杏对于那些刚开始发现大脑功能减退的人来说尤为合适。专家们说，它可以延缓这种衰退，推迟或消除日后的正式治疗。

Answer 2

银杏叶一般副作用轻，偶尔头昏、头痛、乏力、口干、舌燥、胸闷、胃不适、食欲减退、腹胀、便秘、腹泻等，至于自行采集银杏叶服用要注意以下几点，首先要考虑自己究竟有没有适应证，是不是需要服用，不要把银杏叶当作一般补品服用。其次要注意银杏叶的质量，有没有霉变，有没有污染。再则不要用量过大，一般以5—6克为宜，可以煎服或沸水冲泡服用，但不宜长期连续服用。有过敏史的人要慎用。

Answer 3

你好，银杏叶片副作用极少见，可以有轻微的胃肠不适及皮肤过敏。银杏叶具有较强的抗血小板聚集作用。和阿司匹林同时应用时要注意出血的问题。

Answer 4

长期用银杏片有何副作用