左耳耳鸣是怎么回事？

Question

和心理因素有关系吗？

Answer 1

突发性耳鸣，很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间，或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。

发病机制

（一）病毒感染

病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。

1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

3．经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。

（二）血管病变

血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。

耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤黏膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织损伤。

Answer 2

耳鸣的常见原因和注意事项：
1、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，对高危人群（工作在高强度噪声环境中）要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间，大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
2、精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。
3、特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，请不要忘记告诉医师，自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。
4、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重：吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。
耳鸣虽然没有非凡的预防及护理，但按中医传统，从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。
要注重减少肥甘饮食，以防积滞成痰，加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者，尤要注重作息时间，减少温燥食物，脾虚病人尤要注重饮食调理，并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。
以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。
1.要减少脂肪的摄入
大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。
中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
2.多吃含铁丰富的食物
缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
45岁以上的人群不分男女，天天铁的摄入量不应少于12毫克。
常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
3.多食含锌食物
导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。
天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。
可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
5.养成喝牛奶的习惯
牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。
上述这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。

Answer 3

耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

参考资料：左耳耳鸣是怎么回事？

Answer 4

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。
耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。
听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。
有些人在吸烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料、食用某些食物后，或者压力过大、疲劳等情况下，会加重耳鸣症状，具体原因尚不完全清楚。
远离日常生活中引起耳鸣或者听力损伤的因素，包括：
远离噪音。噪音可以损伤人的听力系统，导致短期耳鸣，或者永久性的听力损伤。应当远离噪音，或者采取适当的防护措施，隔离噪音。
当服用某些药物后，出现耳鸣的症状，要及时与医生沟通咨询。
耳垢过多过厚时，不要自己用棉签处理，应当让医生帮助清理。
经常监测血压，防止血压过高或者过低。
保证足够的睡眠。睡眠障碍或者睡眠时间不足，可能会诱发耳鸣，失眠和耳鸣还会互为恶性循环，应当重视睡眠健康。
抑郁、焦虑的负面情绪，会诱发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。可通过心理医生的帮助，控制住负面的情绪。
按摩
按摩双耳：双手掌搓热，用搓热的掌心捂住双耳，然后双手再松开，这样重复30次。
按摩听会穴：用食指或大拇指，轻柔地按揉听会穴5分钟左右。听会穴在耳前，张口凹陷处即是。
针灸
针灸治疗耳鸣的穴位通常在耳部，包括耳门穴、听宫穴、听会穴。还有一些身体其他的穴位，包括阴都穴、太溪穴、风池穴、中渚穴等。

Answer 5

由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：

1
要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。

2
避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。

3
由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。有耳鸣的朋友们还可以试试‍
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主要成分为栀子、枸杞、桑葚等天然本草等。对改善耳鸣，听力下降有很好的效果。

加重耳鸣的常见原因和注意事项:
噪声
:暴震声和长时间的噪声接触
,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护
,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外
,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

精神紧张和疲劳
:当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时
,均易使耳鸣加重
;因此适当减慢工作节奏
,放松情绪
,转移对耳鸣的注意力都是有益的。

特殊药物
:耳鸣患者由于其他疾病就诊时
,请不要忘记告诉您的接诊医师
,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。

不良习惯
:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重
;吸烟可以使血氧下降
,而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞
,所以缺氧会对毛细细胞造成损害
,因此要注意改变不良习惯。