腰疼痛，站着不疼，坐着十分钟以上就疼了，抬脚、弯腰就更疼了！

Question

有照过片，骨和附件都没问题，有经过针灸治疗一个疗程不见效，就没去了，医生说有可能是腰椎间突出。疼了一个多月了，不能正常活动，十几岁时有摔过，现在25岁了。

Answer 1

您好：腰椎间盘突出症一旦确诊，就需选取用适当方法进行治疗。现代医学和中医传统医学对腰椎间盘突出症的治疗均有许多方法，它们各具特点和优势。概括起来可分成非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：各种中、西药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核溶解治疗等，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟，主要分前路和后路两种。其中，后路手术根据进入椎管的方法不同又分为全椎板切除、半椎板切除和开窗等。随着医疗器械的发展，近年来开展的一些有限手术治疗腰椎间盘突出症，也取得了一定疗效，如经皮腰椎间盘切吸术等。
不管是采取什么样的治疗方法都要根据具体的病理变化和症状表现，选用适当的治疗方法。当腰椎间盘突出症发病时，局部软组织均有不同程度的劳损、无菌性炎症及肌肉痉挛，组织中积蓄了大量乳酸、组织胺、CO2等致病物质，刺激感觉神经，产生疼痛。卧于加垫的木板床上，能使腰部软组织得到充分的松弛和休息，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，运走致痛物质，这样能明显减轻疼痛，恢复功能。
另外，在进行完大力牵引或推拿治疗后，一般也需要卧床休息一段时间，以保护腰部，巩固疗效。
总之，卧床休息方法简单，无任何副作用，虽然疗程较长，但疗效确实。许多椎间盘突出症的患者，均可选用这种方法进行治疗。

卧床休息治疗腰椎盘突出症应注意些什么？
利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，方法相对比较简单，患者无需过多专业知识，就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障。
(1)卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。
(2)患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。
(3)卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。
(4)卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。
当然，在卧床一段时间后，如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效。

建议您去医院治疗。北医三院骨科治疗腰椎间盘突出相当不错。您可以去那里就医。
http://www.puh3.net.cn/dept/gu/guclinic.htm这里有骨科专家的介绍。
椎间盘由髓核,软骨板和纤维环构成."腰椎骨骼间一动就有劈啪响声"是由于纤维环的撕裂,造成游离.
首先从非手术治疗上说,要求绝对卧床.髋,膝关节略曲减少椎间盘压力,同时有效减少神经根压力,一般初次发作的患者在3周内可以缓解症状.
骨盆牵引.按摩.对于初次发病有一定疗效.

手术应该是在通过正规的保守治疗后,仍然不效并且反复发作,症状严重,出现马鞍区感觉障碍的病人.传统的髓核摘除术能彻底的消除对神经根的压力,但是对脊柱的伤害大,出血多.其实,椎板切除得越少越好,这样通过后期的锻炼可以弥补手术的诸多后遗症.
由于病理复杂,而且突出的表现多样化,并不能在这里得到结论,应该在术前仔细分析.你提到是不是会造成跛行,不能保证,多数由于术中的器械伤,可能会对神经根造成损伤.由于椎间盘手术要求精细,在选择医院上要认真对待呀!

Answer 2

根据症状可以认定是椎间盘突出了

可以再做个试验确诊下

躺下，伸直腿，脚尖上蹦，猛的抬起你那个不爽的腿，抬起的时候保持伸直

如果臀部出现剧烈的神经痛，可以确诊是椎间盘突出。

椎间盘突出的患者要知道几个常识，否则会浪费金钱和精力

1 推拿按摩不管用，因为这个病是椎间盘的锥销压缩了锥管的神经造成的
2 吃药不管用，原因同上
3 静养是有效的方法，保持躺在床上，让腰椎不受任何压力
4 可以尝试牵引
5 症状轻的化，可以没事就吊单杠，拉伸脊椎

6 做下ct，如果发现是锥管里长了骨刺压神经的化，只有手术了，这个手术成功率很高，不用担心

to 楼主偶也是这个病的患者，这个病的人要记住，永远不要尝试搬抬重物。
平时可以多游泳，增强背部肌肉，减轻脊椎压力

Answer 3

1)制动作用。当佩戴上腰围时，对腰椎的活动，尤其是前屈活动会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息，缓解肌肉痉挛，促进血运的恢复，消散致痛物质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。

(2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性，因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时，佩戴腰围可加强保护，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，巩固前期治疗效果。

腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广，但其佩戴和使用并不是随意的，佩戴腰围一般为4～6周，最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应，

腰椎间盘突出症病人护理�

急性期应睡硬板床，绝对卧床3周，配合药物内服与中药外治贴敷同治。
避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。
等症状明显好转，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。

预防腰椎间盘突出症复发

腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为：

(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。

(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

（4）肝肾亏损未能及时补充恢复。中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。肝肾亏损、生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，易导致骨关节病的复发或骨病的不易愈合。所以平时一定要补肾强骨壮腰骨病才不易复发。

(5）术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。